Retrazione del Pannus per la valutazione ad ultrasuoni della gravida obesa: uno studio pilota

Obiettivo 1: Determinare il tasso di completamento dell'ecografia ostetrica dettagliata quando si utilizza l'adesivo del dispositivo divaricatore pannus per i partecipanti con BMI di 40 kg/m2 o superiore. Saranno raccolti dati retrospettivi per 100 pazienti con un BMI di 40 kg/m2 o superiore per valutare il tasso di baseline di completamento di 16 componenti del sondaggio anatomico dettagliato. Iscriveremo in modo prospettico venti partecipanti con BMI di almeno 40 kg / m2 che acconsentono a far posizionare un adesivo per dispositivo divaricatore del panno per il loro esame ecografico anatomico. I criteri di inclusione ed esclusione saranno seguiti come dettagliato altrove. Verranno registrate le misurazioni dei partecipanti, tra cui l'altezza attuale, il peso e il grado pannus. L'adesivo del dispositivo divaricatore pannus sarà posizionato da personale di ricerca ed ecografisti che sono stati addestrati alla corretta applicazione del dispositivo, secondo le istruzioni del produttore. L'ora di inizio dell'applicazione dell'adesivo verrà registrata. L'esame ecografico procederà quindi come un esame ecografico di routine, ad eccezione di due ulteriori misurazioni ecografiche. Utilizzando nessuna pressione, la distanza dalla sonda ecografica alla cavità amniotica sarà misurata con e senza il divaricatore del panno in posizione. Altre variabili di raccolta saranno disponibili dalla revisione della cartella clinica, vale a dire età, razza, etnia, stato assicurativo, data di scadenza stimata, BMI pre-gravidanza, BMI alla prima visita ostetrica, stato diabetico, stato di fumatore, parità, precedente stato di intervento chirurgico addominale, data di ecografia, presentazione fetale, posizione della placenta, ecografo, medico di lettura, tempo della prima e dell'ultima acquisizione dell'immagine ecografica e se è stata utilizzata l'imaging transvaginale. La misura dell'esito di interesse, il completamento di un'adeguata visualizzazione di sedici viste, sarà disponibile dalla revisione del referto ecografico finale. Il tasso di studi completati dalla popolazione prospettica sarà confrontato con i dati storici per determinare se l'ipotesi dell'Obiettivo 1 è vera.

Obiettivo 2: Determinare le modifiche all'esperienza dell'ecografista per i 20 pazienti arruolati nella porzione di coorte prospettica di questo progetto. Verrà somministrato un sondaggio agli ecografisti che eseguono gli ultrasuoni con il pannus retractor adesivo in uso. La quantità di disagio provato al braccio o alla spalla durante la scansione, la loro fiducia nella qualità delle loro immagini e se l'ecografia è stata resa più semplice dall'uso dell'adesivo saranno valutati da una scala Likert con spazio per commenti di testo liberi.

Obiettivo 3: valutare l'esperienza dei partecipanti per i 20 pazienti arruolati nella porzione di coorte prospettica di questo progetto. Il comfort, la soddisfazione e il godimento dell'esperienza ecografica saranno valutati da una scala Likert.