Pannus retraktion för ultraljudsutvärdering av feta gravida: en pilotstudie

Syfte 1: Bestäm avslutningsgraden för detaljerat obstetriskt ultraljud vid användning av pannus-upprullningsanordningens lim för deltagare med BMI på 40 kg/m2 eller mer. Retrospektiva data kommer att samlas in för 100 patienter med ett BMI på 40 kg/m2 eller mer för att bedöma baslinjehastigheten för slutförandet av 16 komponenter i den detaljerade anatomiska undersökningen. Vi kommer prospektivt att registrera tjugo deltagare med ett BMI på minst 40 kg/m2 som samtycker till att ha ett lim för pannusupprullningsanordningen placerat för deras anatomiska ultraljudsundersökning. Kriterier för inkludering och uteslutning kommer att följas enligt beskrivning på annat ställe. Deltagarmått inklusive aktuell längd, vikt och pannusgrad kommer att registreras. Pannus-upprullningsanordningens lim kommer att placeras av forskarpersonal och sonografer som har utbildats i korrekt applicering av enheten, enligt tillverkarens instruktioner. Starttiden för appliceringen av lim kommer att registreras. Ultraljudsundersökningen fortsätter sedan som en rutinmässig ultraljudsundersökning, förutom två extra ultraljudsmätningar. Utan tryck kommer avståndet från ultraljudssonden till fostervattenhålan att mätas med och utan pannusretractorn på plats. Andra insamlingsvariabler kommer att vara tillgängliga från diagramgenomgång, nämligen ålder, ras, etnicitet, försäkringsstatus, beräknat förfallodatum, BMI före graviditet, BMI vid första obstetriska besöket, diabetesstatus, rökstatus, paritet, tidigare abdominal kirurgisk status, datum för ultraljud, fosterpresentation, placentalokalisering, sonograf, läsläkare, tidpunkt för första och sista ultraljudsbildinsamling och om transvaginal avbildning användes. Resultatmåttet av intresse, slutförande av adekvat visualisering av sexton vyer, kommer att vara tillgängligt från granskning av den slutliga ultraljudsrapporten. Graden av genomförda studier från den potentiella befolkningen kommer att jämföras med historiska data för att avgöra om mål 1-hypotesen är sann.

Mål 2: Fastställ förändringar i sonografens erfarenhet för de 20 patienter som är inskrivna i den blivande kohortdelen av detta projekt. En undersökning kommer att ges till de sonografer som utför ultraljudet med pannus-retractor-limmet i bruk. Mängden obehag som upplevs i armen eller axeln under scanning, deras tilltro till kvaliteten på sina bilder och huruvida ultraljudet gjordes lättare med hjälp av limmet kommer att bedömas med en Likert-skala med plats för fritextkommentarer.

Syfte 3: Utvärdera deltagarupplevelsen för de 20 patienter som registrerats i den blivande kohortdelen av detta projekt. Komforten, tillfredsställelsen och njutningen av ultraljudsupplevelsen kommer att bedömas med en Likert-skala.