Wycofanie pannusa do oceny ultrasonograficznej otyłej ciężarnej: badanie pilotażowe

Cel 1: Określenie wskaźnika ukończenia szczegółowego USG położniczego przy użyciu kleju retraktora łuszczki u uczestniczek z BMI 40 kg/m2 lub większym. Dane retrospektywne zostaną zebrane dla 100 pacjentów z BMI 40 kg/m2 lub większym w celu oceny wyjściowego wskaźnika ukończenia 16 elementów szczegółowego badania anatomicznego. Prospektywnie zapiszemy dwudziestu uczestników z BMI co najmniej 40 kg/m2, którzy wyrażą zgodę na założenie plastra retraktora łuszczki w celu ich anatomicznego badania ultrasonograficznego. Kryteria włączenia i wykluczenia będą przestrzegane, jak wyszczególniono w innym miejscu. Pomiary uczestnika, w tym aktualny wzrost, waga i ocena pannusa, zostaną zarejestrowane. Klej retraktora pannusa zostanie nałożony przez personel badawczy i ultrasonografów, którzy zostali przeszkoleni w zakresie prawidłowego stosowania urządzenia, zgodnie z instrukcjami producenta. Czas rozpoczęcia aplikacji kleju zostanie zarejestrowany. Badanie ultrasonograficzne będzie wówczas przebiegać jak rutynowe badanie ultrasonograficzne, z wyjątkiem dwóch dodatkowych pomiarów ultrasonograficznych. Bez nacisku zostanie zmierzona odległość od sondy ultrasonograficznej do jamy owodniowej z założonym retraktorem łuszczki i bez niego. Inne zmienne zbierania będą dostępne z przeglądu wykresu, a mianowicie wiek, rasa, pochodzenie etniczne, status ubezpieczenia, szacowany termin porodu, BMI przed ciążą, BMI podczas pierwszej wizyty położniczej, stan cukrzycowy, palenie tytoniu, liczba porodów, wcześniejszy stan chirurgiczny jamy brzusznej, data USG, prezentację płodu, położenie łożyska, USG, lekarza czytającego, czas wykonania pierwszego i ostatniego zdjęcia USG oraz czy zastosowano obrazowanie przezpochwowe. Interesująca miara wyniku, ukończenie odpowiedniej wizualizacji szesnastu projekcji, będzie dostępna z przeglądu końcowego raportu USG. Wskaźnik ukończonych badań z populacji prospektywnej zostanie porównany z danymi historycznymi w celu ustalenia, czy hipoteza Celu 1 jest prawdziwa.

Cel 2: Określenie zmian w doświadczeniach ultrasonografów dla 20 pacjentów włączonych do prospektywnej kohortowej części tego projektu. Ankieta zostanie przeprowadzona wśród lekarzy ultrasonografów, którzy wykonują USG z użyciem kleju retraktora pannusa. Skala Likerta z miejscem na komentarze tekstowe pozwoli ocenić stopień dyskomfortu odczuwanego przez ramię lub bark podczas skanowania, pewność co do jakości zdjęć oraz to, czy ultrasonografia była łatwiejsza dzięki zastosowaniu przylepca.

Cel 3: Ocena doświadczeń uczestników dla 20 pacjentów włączonych do prospektywnej kohortowej części tego projektu. Komfort, satysfakcja i przyjemność płynąca z badania ultrasonograficznego zostaną ocenione za pomocą skali Likerta.