Pannus-retractie voor echografie-evaluatie van de zwaarlijvige gravida: een pilotstudie

Doel 1: Bepaal het voltooiingspercentage van gedetailleerde verloskundige echografie bij gebruik van de pannusretractor-lijm voor deelnemers met een BMI van 40 kg/m2 of hoger. Er zullen retrospectieve gegevens worden verzameld voor 100 patiënten met een BMI van 40 kg/m2 of hoger om het basispercentage van voltooiing van 16 onderdelen van het gedetailleerde anatomische onderzoek te beoordelen. We zullen prospectief twintig deelnemers inschrijven met een BMI van ten minste 40 kg/m2 die instemmen met het plaatsen van een pannus-retractorapparaat voor hun anatomisch echografisch onderzoek. In- en uitsluitingscriteria zullen worden gevolgd zoals elders beschreven. De metingen van de deelnemers, waaronder de huidige lengte, het gewicht en de pannusgraad, worden geregistreerd. De lijm van het pannusretractorapparaat wordt aangebracht door onderzoekspersoneel en sonografen die zijn opgeleid in het correct aanbrengen van het apparaat, volgens de instructies van de fabrikant. De starttijd van het aanbrengen van de lijm wordt geregistreerd. Het echografisch onderzoek gaat dan verder als een routinematig echografisch onderzoek, met uitzondering van twee aanvullende echografische metingen. Zonder druk uit te oefenen, wordt de afstand van de ultrasone sonde tot de vruchtwaterholte gemeten met en zonder de pannusretractor op zijn plaats. Andere verzamelingsvariabelen zullen beschikbaar zijn bij de beoordeling van de kaart, namelijk leeftijd, ras, etniciteit, verzekeringsstatus, geschatte uitgerekende datum, BMI vóór zwangerschap, BMI bij eerste verloskundig bezoek, diabetesstatus, rookstatus, pariteit, eerdere abdominale chirurgische status, datum van echografie, foetale presentatie, locatie van de placenta, echoscopist, lezende arts, tijd van eerste en laatste echografiebeeldverwerving en of transvaginale beeldvorming werd gebruikt. De uitkomstmaat van belang, voltooiing van adequate visualisatie van zestien weergaven, zal beschikbaar zijn na beoordeling van het definitieve echografierapport. Het aantal voltooide onderzoeken van de toekomstige populatie zal worden vergeleken met historische gegevens om te bepalen of de hypothese van doel 1 waar is.

Doel 2: Bepaal veranderingen in de ervaring van de echoscopist voor de 20 patiënten die deelnamen aan het prospectieve cohortgedeelte van dit project. Er zal een onderzoek worden afgenomen bij de sonografen die de echo's uitvoeren met de gebruikte pannus-retractorlijm. De mate van ongemak in hun arm of schouder tijdens het scannen, hun vertrouwen in de kwaliteit van hun afbeeldingen en of de echografie gemakkelijker werd gemaakt door het gebruik van de lijm, wordt beoordeeld met een Likert-schaal met ruimte voor commentaar in vrije tekst.

Doel 3: Evalueer de deelnemerservaring voor de 20 patiënten die deelnamen aan het prospectieve cohortgedeelte van dit project. Het comfort, de tevredenheid en het plezier van de echografie-ervaring worden beoordeeld met een Likert-schaal.