Pannus-Retraktion zur Ultraschallbewertung der übergewichtigen Gravida: Eine Pilotstudie

Ziel 1: Bestimmen Sie die Abschlussrate des detaillierten geburtshilflichen Ultraschalls bei Verwendung des Pannus-Retraktor-Geräteklebers für Teilnehmer mit einem BMI von 40 kg/m2 oder mehr. Retrospektive Daten werden für 100 Patienten mit einem BMI von 40 kg/m2 oder mehr gesammelt, um die Ausgangsrate der Fertigstellung von 16 Komponenten der detaillierten anatomischen Untersuchung zu beurteilen. Wir werden prospektiv zwanzig Teilnehmer mit einem BMI von mindestens 40 kg/m2 einschreiben, die damit einverstanden sind, dass ein Pannus-Retraktor-Gerät für ihre anatomische Ultraschalluntersuchung angebracht wird. Einschluss- und Ausschlusskriterien werden wie an anderer Stelle beschrieben befolgt. Die Messungen der Teilnehmer, einschließlich der aktuellen Größe, des Gewichts und des Pannus-Grads, werden aufgezeichnet. Der Kleber für die Pannus-Retraktor-Vorrichtung wird von Forschungspersonal und Sonographen angebracht, die in der ordnungsgemäßen Anwendung der Vorrichtung gemäß den Anweisungen des Herstellers geschult wurden. Die Startzeit des Klebstoffauftrags wird aufgezeichnet. Die Ultraschalluntersuchung verläuft dann bis auf zwei zusätzliche Ultraschallmessungen wie eine Routine-Ultraschalluntersuchung. Ohne Druck wird der Abstand von der Ultraschallsonde zur Amnionhöhle mit und ohne eingesetztem Pannus-Retraktor gemessen. Andere Erfassungsvariablen sind aus der Diagrammüberprüfung verfügbar, nämlich Alter, Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Versicherungsstatus, geschätztes Fälligkeitsdatum, BMI vor der Schwangerschaft, BMI beim ersten Geburtshilfebesuch, Diabetikerstatus, Raucherstatus, Parität, vorheriger abdominalchirurgischer Status, Datum der Ultraschall, Präsentation des Fötus, Lage der Plazenta, Sonographer, lesender Arzt, Zeitpunkt der ersten und letzten Ultraschallbilderfassung und ob eine transvaginale Bildgebung verwendet wurde. Das interessierende Ergebnismaß, der Abschluss einer angemessenen Visualisierung von sechzehn Ansichten, wird aus der Überprüfung des endgültigen Ultraschallberichts verfügbar sein. Die Rate der abgeschlossenen Studien aus der potenziellen Population wird mit historischen Daten verglichen, um festzustellen, ob die Ziel-1-Hypothese wahr ist.

Ziel 2: Bestimmen Sie Änderungen in der Erfahrung des Sonographen für die 20 Patienten, die in den prospektiven Kohortenteil dieses Projekts aufgenommen wurden. Unter den Sonographen, die die Ultraschalluntersuchungen mit dem verwendeten Pannus-Retraktor-Kleber durchführen, wird eine Umfrage durchgeführt. Auf einer Likert-Skala mit Platz für Freitextkommentare wird das Ausmaß der Beschwerden in Arm oder Schulter während des Scannens, ihr Vertrauen in die Qualität ihrer Bilder und ob der Ultraschall durch die Verwendung des Klebstoffs erleichtert wurde, bewertet.

Ziel 3: Bewerten Sie die Teilnehmererfahrung für die 20 Patienten, die in den prospektiven Kohortenteil dieses Projekts aufgenommen wurden. Der Komfort, die Zufriedenheit und die Freude am Ultraschallerlebnis werden anhand einer Likert-Skala bewertet.