Stemmehvile og injektion Laryngoplasty: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Glottisk insufficiens som følge af stemmefoldsimmobilitet kan have en betydelig negativ indvirkning på sundhed og livskvalitet og er en væsentlig årsag til dysfoni, dysfagi og dyspnø. Stemmebåndsimmobilitet kan være ensidig eller bilateral og fuldstændig eller delvis. Oftest er det forårsaget af iatrogen skade på den tilbagevendende larynxnerve fra thyreoidektomi eller anterior cervikal diskfusionsoperationer. Andre årsager omfatter traumatiske, idiopatiske, ondartede og neurogene. Der er variation i tilgangen til kirurgisk behandling. Graden af ​​spontan genopretning og dermed tidspunktet for intervention varierer baseret på sværhedsgraden og varigheden af ​​neurologisk skade. Oprindeligt beskrevet af Wilhelm Brünings i 1911, injektion laryngoplasty, også kendt som injektion augmentation, er en teknik til at forbedre glottisk lukning ved injektion af materiale for at flytte den immobile stemmefold tættere på midtlinjen. Dette forbedrer stemmekvaliteten og belastningen hos patienter med enten unilateral eller bilateral stemmefoldshypomobilitet, immobilitet, atrofi, presbylarynx, stemmefoldsar og tab af blødt væv. Forbedring af glottisk lukning resulterer også i bedre synkeresultater. Injektionsforøgelse kan udføres under generel anæstesi hos patienter, der ikke er i stand til at tolerere proceduren, mens de er vågne. Injektion kan udføres peroralt, gennem et fungerende kanaliseret fleksibelt laryngoskop eller en perkutan tilgang. Perkutane tilgange kan yderligere opdeles i transthyroid brusk, transkricothyroid membran eller transthyrohyoid membran. Alle tilfælde udføres under endoskopisk vejledning for at sikre korrekt nåleplacering og tilstrækkelig medialisering af berørte stemmelæber. I overensstemmelse med heterogeniteten af ​​injektions-laryngoplastikmaterialer, -metoder og -teknikker, synes der heller ikke at være nogen data eller ekspertkonsensus vedrørende stemmehvile efter denne procedure. Denne undersøgelse har til formål at kvantificere fordelene ved stemmehvile efter forøgelse af stemmefoldsinjektion.