Голосовой покой и инъекционная ларингопластика: рандомизированное контролируемое исследование

Недостаточность голосовой щели, возникающая в результате неподвижности голосовых связок, может оказывать значительное негативное влияние на здоровье и качество жизни и является основной причиной дисфонии, дисфагии и одышки. Неподвижность голосовых связок может быть односторонней или двусторонней, полной или частичной. Чаще всего это вызвано ятрогенным повреждением возвратного гортанного нерва в результате тиреоидэктомии или хирургического спондилодеза переднего шейного отдела позвоночника. Другие причины включают травматические, идиопатические, злокачественные и нейрогенные. Вариативность существует в подходе к хирургическому лечению. Степень спонтанного восстановления и, следовательно, время вмешательства варьируется в зависимости от тяжести и стойкости неврологического повреждения. Первоначально описанная Вильгельмом Брюнингсом в 1911 году, инъекционная ларингопластика, также известная как инъекционная аугментация, представляет собой метод улучшения закрытия голосовой щели путем инъекции материала для перемещения неподвижных голосовых связок ближе к средней линии. Это улучшает качество голоса и напряжение у пациентов с односторонней или двусторонней гипомобильностью голосовых складок, неподвижностью, атрофией, пресбиларинксом, рубцами голосовых складок и потерей мягких тканей. Улучшение закрытия голосовой щели также приводит к улучшению результатов глотания. Инъекционная аугментация может быть выполнена под общей анестезией у пациентов, которые не могут переносить процедуру в состоянии бодрствования. Инъекцию можно выполнять перорально, через гибкий ларингоскоп с рабочими каналами или чрескожно. Чрескожные доступы можно разделить на транстиреоидный хрящ, транскрикотиреоидную мембрану или транстиреоидную мембрану. Все случаи выполняются под эндоскопическим контролем, чтобы обеспечить правильное размещение иглы и адекватную медиализацию пораженных голосовых складок. В соответствии с неоднородностью материалов, подходов и методов инъекционной ларингопластики также нет данных или консенсуса экспертов относительно голосового покоя после этой процедуры. Это исследование направлено на количественную оценку пользы голосового покоя после аугментации голосовых связок инъекциями.