Äänen lepo ja injektiokurkunpään leikkaus: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu

Äänitatteen liikkumattomuudesta johtuvalla äänihuuhdolla voi olla merkittävä negatiivinen vaikutus terveyteen ja elämänlaatuun, ja se on dysfonian, dysfagian ja hengenahdistuksen tärkein syy. Äänihuipun liikkumattomuus voi olla toispuoleista tai molemminpuolista ja täydellistä tai osittaista. Yleisimmin se johtuu toistuvan kurkunpään hermon iatrogeenisestä vauriosta kilpirauhasen poistoleikkauksesta tai kohdunkaulan etulevyn fuusioleikkauksista. Muita syitä ovat traumaattiset, idiopaattiset, pahanlaatuiset ja neurogeeniset. Kirurgisen hoidon lähestymistavassa on vaihtelua. Spontaanin toipumisen aste ja siten interventioiden ajoitus vaihtelee neurologisen vamman vakavuudesta ja pysyvyydestä riippuen. Wilhelm Brüningsin vuonna 1911 kuvaama injektiolaryngoplastia, joka tunnetaan myös nimellä injektio augmentaatio, on tekniikka, jolla parannetaan kielen sulkemista ruiskuttamalla materiaalia liikkumattoman äänihuuteen siirtämiseksi lähemmäs keskilinjaa. Tämä parantaa äänen laatua ja rasitusta potilailla, joilla on joko tois- tai molemminpuolinen äänihuutteen aliliikkuvuus, liikkumattomuus, surkastuminen, esisylinteri, äänihuutteen arpi ja pehmytkudosten menetys. Glottiksen sulkeutumisen parantaminen johtaa myös parempiin nielemistuloksiin. Ruiskeen lisäys voidaan tehdä yleisanestesiassa potilaille, jotka eivät kestä toimenpidettä valveilla ollessaan. Injektio voidaan tehdä oraalisesti, toimivan kanavoitetun joustavan laryngoskoopin kautta tai perkutaanisesti. Perkutaaniset lähestymistavat voidaan jakaa edelleen transkilpirauhasrustoon, transkrio-kilpirauhasen kalvoon tai transtyreoidikalvoon. Kaikki tapaukset suoritetaan endoskooppisen ohjauksen alaisena, jotta varmistetaan oikea neulan sijoittelu ja vaurioituneen äänihuuteen riittävä medialisaatio. Injektiolaryngoplastisten materiaalien, lähestymistapojen ja tekniikoiden heterogeenisyyden vuoksi ei myöskään näytä olevan dataa tai asiantuntijoiden yksimielisyyttä äänen lepäämisestä tämän toimenpiteen jälkeen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kvantifioida äänen levon hyöty äänitahteen ruiskeen lisäyksen jälkeen.