Laringoplastia com Repouso Voz e Injeção: Um Estudo Randomizado e Controlado

A insuficiência glótica resultante da imobilidade das pregas vocais pode ter um impacto negativo significativo na saúde e na qualidade de vida e é uma das principais causas de disfonia, disfagia e dispneia. A imobilidade das pregas vocais pode ser unilateral ou bilateral e completa ou parcial. Mais comumente, é causada por lesão iatrogênica ao nervo laríngeo recorrente de tireoidectomia ou cirurgias de fusão de disco cervical anterior. Outras causas incluem traumática, idiopática, maligna e neurogênica. Existe variabilidade na abordagem do tratamento cirúrgico. O grau de recuperação espontânea e, portanto, o momento da intervenção varia de acordo com a gravidade e a permanência da lesão neurológica. Inicialmente descrita por Wilhelm Brünings em 1911, a laringoplastia por injeção, também conhecida como aumento por injeção, é uma técnica para melhorar o fechamento glótico por meio da injeção de material para aproximar a prega vocal imóvel da linha média. Isso melhora a qualidade da voz e a tensão em pacientes com hipomobilidade unilateral ou bilateral das pregas vocais, imobilidade, atrofia, presbilaringe, cicatriz nas pregas vocais e perda de tecidos moles. A melhora no fechamento glótico também resulta em melhores resultados de deglutição. O aumento da injeção pode ser realizado sob anestesia geral em pacientes incapazes de tolerar o procedimento enquanto acordados. A injeção pode ser realizada peroral, através de um laringoscópio flexível canalizado funcional ou uma abordagem percutânea. As abordagens percutâneas podem ser divididas em cartilagem transtireóidea, membrana transcricotireóidea ou membrana transtireóidea. Todos os casos são realizados sob orientação endoscópica para garantir a colocação correta da agulha e medialização adequada da prega vocal afetada. Congruente com a heterogeneidade de materiais, abordagens e técnicas de laringoplastia de injeção, também parece não haver dados ou consenso de especialistas sobre o repouso da voz após esse procedimento. Este estudo tem como objetivo quantificar o benefício do repouso vocal após o aumento da injeção nas pregas vocais.