Evaluering af et online omfattende adfærdsintervention for tics (CBIT) terapeutuddannelsesprogram (CBIT-Trainer)

Tic-lidelser er en klasse af neuropsykiatriske lidelser i barndommen, der forekommer hos 1-3 % af befolkningen og ofte forårsager betydelig svækkelse af fysisk, social, akademisk og interpersonel funktion og nedsat livskvalitet. Der er i øjeblikket ingen kur mod tic-lidelser, men storstilede randomiserede kontrollerede forsøg har vist, at en ikke-lægemiddelbehandling kendt som Comprehensive Behavioural Intervention for Tics (CBIT) er mere effektiv end understøttende psykoterapi til at reducere tics hos både børn og voksne. Selvom CBIT nu anbefales som en førstelinje-intervention ved tic-lidelser, har mange patienter ikke adgang til CBIT, blandt andet på grund af mangel på uddannede behandlere. I lyset af behovet og ønsket om CBIT blandt personer med tic-lidelser, stor efterspørgsel efter terapeutuddannelser og manglen på terapeuter, der er tilstrækkeligt uddannet i CBIT, er der et klart behov for innovative måder at uddanne flere udbydere i denne evidensbaserede behandling. For at løse dette hul udviklede efterforskerne for nylig et innovativt onlineprogram til træning af terapeuter til at levere CBIT (kaldet CBIT-Trainer). Denne undersøgelse vil teste CBIT-Trainer mod et intensivt personligt terapeutuddannelsesprogram i et randomiseret kontrolleret forsøg. Denne undersøgelse vil opnå fire mål: (1) at sammenligne CBIT-Trainer med traditionel personlig træning om terapeuters evne til at administrere CBIT med troskab, (2) at sammenligne CBIT-Trainer med personlig træning om patientresultater, når patienter er behandlet af en CBIT-uddannet terapeut, (3) for at identificere terapeutfaktorer, der kan forbedre (eller begrænse) adoption og brug af CBIT-Trainer, og (4) for at identificere terapeutfaktorer, der sandsynligvis vil påvirke den fortsatte brug af CBIT efter træning. Disse mål vil blive testet ved hjælp af et effektivitetsimplementering hybrid randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner CBIT-Trainer (online terapeutuddannelse) med Tourette Association of America's Behaviour Therapy Training Institute (personlig terapeutuddannelse), som er den nuværende guldstandard for træning. CBIT terapeuter. Terapeut-patient-dyader vil blive rekrutteret til at deltage. Det primære terapeutresultat vil være terapeuters færdigheder i at levere CBIT i et standardiseret rollespil, som vil blive vurderet efter træning (uge 0), efter administration af CBIT med en patient (uge 10) og ved 6-måneders efter- op (Uge 24). Det primære patientresultat vil være overordnet klinisk forbedring, som vil blive vurderet ved før-behandling (uge 0), efterbehandling (uge 10) og 6-måneders opfølgning (uge 24). Sekundære terapeutresultater, der vil blive vurderet, omfatter ændringer i viden om tic-lidelser og CBIT; ændringer i komfort og selveffektivitet ved levering af CBIT; overholdelse af CBIT-protokollen ved behandling af en patient med tics; holdninger til evidensbaseret praksis og CBIT; og terapeuters vurdering af acceptabel, passende og gennemførlighed af uddannelsen. Sekundære patientresultater, der vil blive vurderet, omfatter ændringer i motorisk og/eller vokal tic sværhedsgrad; ændringer i overordnet psykologisk/adfærdsmæssig, fysisk og social funktion; og tilfredshed med den modtagne behandling.