Evaluering av et online omfattende atferdsintervensjon for tics (CBIT) terapeutopplæringsprogram (CBIT-Trainer)

Tic-lidelser er en klasse av nevropsykiatriske lidelser som oppstår i barndommen som forekommer hos 1-3 % av befolkningen og ofte forårsaker betydelig svekkelse i fysisk, sosial, akademisk og mellommenneskelig funksjon og redusert livskvalitet. Det finnes foreløpig ingen kur for tic-lidelser, men storskala randomiserte kontrollerte studier har vist at en ikke-medikamentell behandling kjent som Comprehensive Behavioural Intervention for Tics (CBIT) er mer effektiv enn støttende psykoterapi for å redusere tics hos både barn og voksne. Selv om CBIT nå anbefales som en førstelinjeintervensjon ved tic-lidelser, har mange pasienter ikke tilgang til CBIT, blant annet på grunn av mangel på utdannede terapeuter. Gitt behovet og ønsket om CBIT blant individer med tic-lidelser, stor etterspørsel etter terapeututdanninger og mangel på terapeuter som er tilstrekkelig opplært i CBIT, er det et klart behov for innovative måter å trene flere tilbydere i denne evidensbaserte behandlingen. For å løse dette gapet utviklet etterforskerne nylig et innovativt nettbasert program for opplæring av terapeuter til å levere CBIT (kalt CBIT-Trainer). Denne studien vil teste CBIT-Trainer mot et intensivt treningsprogram for personlig terapeut i en randomisert kontrollert studie. Denne studien vil oppnå fire mål: (1) å sammenligne CBIT-trener med tradisjonell personlig trening på terapeuters evne til å administrere CBIT med trofasthet, (2) å sammenligne CBIT-trener med personlig trening om pasientresultater når pasienter er behandles av en CBIT-trent terapeut, (3) for å identifisere terapeutfaktorer som kan forbedre (eller begrense) adopsjon og bruk av CBIT-Trainer, og (4) for å identifisere terapeutfaktorer som sannsynligvis vil påvirke fortsatt bruk av CBIT etter trening. Disse målene vil bli testet ved hjelp av en effektivitet-implementering hybrid randomisert kontrollert studie som sammenligner CBIT-Trainer (online terapeutopplæring) med Tourette Association of America's Behaviour Therapy Training Institute (personlig terapeutopplæring), som er den nåværende gullstandarden for trening. CBIT-terapeuter. Terapeut-pasient-dyader vil bli rekruttert til å delta. Det primære terapeutresultatet vil være terapeuters ferdigheter i å levere CBIT i et standardisert rollespill, som vil bli vurdert etter trening (uke 0), etter administrering av CBIT med en pasient (uke 10), og ved 6-måneders oppfølging- opp (uke 24). Det primære pasientresultatet vil være generell klinisk bedring, som vil bli vurdert ved førbehandling (uke 0), etterbehandling (uke 10) og 6-måneders oppfølging (uke 24). Sekundære terapeututfall som vil bli vurdert inkluderer endringer i kunnskap om tic-lidelser og CBIT; endringer i komfort og selveffektivitet i å levere CBIT; overholdelse av CBIT-protokollen ved behandling av en pasient med tics; holdninger til evidensbasert praksis og CBIT; og terapeuters vurdering av akseptabiliteten, hensiktsmessigheten og gjennomførbarheten av opplæringen. Sekundære pasientutfall som vil bli vurdert inkluderer endringer i motorisk og/eller vokal tic alvorlighetsgrad; endringer i generell psykologisk/atferdsmessig, fysisk og sosial funksjon; og tilfredshet med behandlingen.