Penicillin-allergirisiko-stratificering og mærkning af lavrisikopatienter

Børn rapporteres ofte at have antibiotikaallergi, hvor cirka 10 % af den amerikanske befolkning er mærket som allergisk over for et antibiotikum, men nyere undersøgelser har vist, at størstedelen af ​​symptomer rapporteret som allergi af forældre ofte er ikke-IgE-medierede bivirkninger eller symptomer på en virussygdom (f. udslæt, opkastning, diarré). Derudover har over 90 % af patienter med rapporteret penicillinallergi negative hudtestresultater. Adskillige undersøgelser af børn har fundet ud af, at et allergispørgeskema nøjagtigt kan identificere dem, der har lav risiko for alvorlig antibiotikaallergi, og allergimærket kan sikkert fjernes. Korrekt mærkning af antibiotikaallergier har vist sig at forbedre patientbehandlingen ved at ændre ordinationsadfærd og sænke sundhedsomkostningerne.

I denne undersøgelse vil efterforskerne udføre et randomiseret forsøg, der sammenligner et udbyder-målrettet klinisk beslutningsstøtteværktøj med en farmaceutstyret tilgang. Det lægemålrettede CDS-værktøj vil informere udbydere om deres patients allergirisikostratificeringsresultat, protokol, elektronisk journalbestilling og dokumentationsstøtte. Den farmaceut-ledede tilgang består af elektronisk sygejournal-dashboard, der indeholder identiske oplysninger til udbyderens arm. Det primære resultat vil være hyppigheden af ​​penicillinallergimøder med en allergietikette fjernet på udskrivelsestidspunktet. Sekundære udfald vil omfatte procentdelen af ​​mødet med en penicillinallergi-etikette i den elektroniske journal 3 måneder efter udskrivelsen, hospitalets liggetid og antibiotikaanvendelse.