Penicillin-allergirisiko-stratifisering og merking av lavrisikopasienter

Barn rapporteres ofte å ha antibiotikaallergi, med omtrent 10 % av den amerikanske befolkningen merket som allergisk mot et antibiotikum, men nyere studier har vist at flertallet av symptomene rapportert som allergi av foreldre ofte er ikke-IgE-medierte bivirkninger eller symptomer på en virussykdom (f.eks. utslett, oppkast, diaré). I tillegg har over 90 % av pasientene med rapportert penicillinallergi negative hudtestresultater. Flere studier på barn har funnet at et allergispørreskjema nøyaktig kan identifisere de som har lav risiko for alvorlig antibiotikaallergi, og allergietiketten kan trygt fjernes. Hensiktsmessig merking av antibiotikaallergier har vist seg å forbedre pasientbehandlingen gjennom å endre forskrivningsatferd og redusere helsekostnader.

I denne studien vil etterforskerne utføre en randomisert studie som sammenligner et leverandørmålrettet klinisk beslutningsstøtteverktøy med en farmasøyterledet tilnærming. Det legemålrettede CDS-verktøyet vil informere leverandørene om pasientens allergirisikostratifiseringsresultat, protokoll, elektronisk journalbestilling og dokumentasjonsstøtte. Den farmasøytledede tilnærmingen består av elektronisk helsejournal-dashbord som inneholder identisk informasjon til leverandørarmen. Det primære resultatet vil være hyppigheten av penicillinallergimøter med en allergietikett fjernet ved utskrivningstidspunktet. Sekundære utfall vil inkludere prosentandel av møte med penicillinallergietikett i elektronisk journal 3 måneder etter utskrivning, liggetid på sykehus og antibiotikabruk.