Stratificazione del rischio di allergia alla penicillina e delimitazione dei pazienti a basso rischio

I bambini sono spesso segnalati per avere allergie agli antibiotici, con circa il 10% della popolazione statunitense etichettata come allergica a un antibiotico, tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che la maggior parte dei sintomi segnalati come allergia dai genitori sono spesso reazioni avverse non IgE-mediate o sintomi di una malattia virale (ad es. eruzioni cutanee, vomito, diarrea). Inoltre, oltre il 90% dei pazienti con allergia alla penicillina segnalata ha risultati negativi ai test cutanei. Diversi studi sui bambini hanno scoperto che un questionario sulle allergie può identificare con precisione coloro che sono a basso rischio di grave allergia agli antibiotici e che l'etichetta di allergia può essere rimossa in modo sicuro. È stato dimostrato che eliminare adeguatamente le allergie agli antibiotici migliora l'assistenza ai pazienti modificando il comportamento prescrittivo e riducendo i costi dell'assistenza sanitaria.

In questo studio, i ricercatori eseguiranno uno studio randomizzato confrontando uno strumento di supporto decisionale clinico mirato al fornitore con un approccio guidato dal farmacista. Lo strumento CDS mirato ai medici informerà i fornitori del risultato della stratificazione del rischio di allergia del paziente, del protocollo, dell'ordine delle cartelle cliniche elettroniche e del supporto della documentazione. L'approccio guidato dal farmacista consiste in un cruscotto di cartelle cliniche elettroniche che include informazioni identiche al braccio del fornitore. L'esito primario sarà la frequenza degli incontri di allergia alla penicillina con un'etichetta di allergia rimossa al momento della dimissione. Gli esiti secondari includeranno la percentuale di incontro con un'etichetta di allergia alla penicillina nella cartella clinica elettronica 3 mesi dopo la dimissione, la durata della degenza ospedaliera e l'uso di antibiotici.