Penicillin-Allergie-Risikostratifizierung und Delabeling von Niedrigrisikopatienten

Bei Kindern wird häufig von Antibiotikaallergien berichtet, wobei etwa 10 % der US-Bevölkerung als allergisch gegen ein Antibiotikum eingestuft werden. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass die Mehrheit der von Eltern als Allergie gemeldeten Symptome häufig nicht IgE-vermittelte Nebenwirkungen sind oder Symptome einer Viruserkrankung (z. Hautausschlag, Erbrechen, Durchfall). Darüber hinaus haben über 90 % der Patienten mit gemeldeter Penicillinallergie negative Hauttestergebnisse. Mehrere Studien mit Kindern haben ergeben, dass ein Allergiefragebogen Personen mit geringem Risiko für schwere Antibiotikaallergien genau identifizieren kann und das Allergieetikett sicher entfernt werden kann. Es hat sich gezeigt, dass die angemessene Kennzeichnung von Antibiotikaallergien die Patientenversorgung verbessert, indem das Verschreibungsverhalten geändert und die Gesundheitskosten gesenkt werden.

In dieser Studie werden die Forscher eine randomisierte Studie durchführen, in der ein anbieterorientiertes Instrument zur Unterstützung klinischer Entscheidungen mit einem apothekergeführten Ansatz verglichen wird. Das auf Ärzte ausgerichtete CDS-Tool informiert Anbieter über das Ergebnis der Allergierisikostratifizierung ihrer Patienten, das Protokoll, die Bestellung elektronischer Patientenakten und die Dokumentationsunterstützung. Der apothekergeführte Ansatz besteht aus einem Dashboard für elektronische Patientenakten, das identische Informationen wie der Anbieterbereich enthält. Das primäre Ergebnis wird die Häufigkeit von Begegnungen mit Penicillin-Allergien sein, bei denen ein Allergieetikett zum Zeitpunkt der Entlassung entfernt wurde. Zu den sekundären Ergebnissen gehören der Prozentsatz der Begegnung mit einem Penicillin-Allergie-Etikett in der elektronischen Krankenakte 3 Monate nach der Entlassung, die Krankenhausaufenthaltsdauer und die Verwendung von Antibiotika.