Stratyfikacja ryzyka alergii na penicylinę i usuwanie etykiet pacjentów niskiego ryzyka

Często zgłasza się, że dzieci mają alergie na antybiotyki, przy czym około 10% populacji USA jest uczulonych na antybiotyki, jednak ostatnie badania wykazały, że większość objawów zgłaszanych przez rodziców jako alergia to często reakcje niepożądane niezależne od IgE lub objawy choroby wirusowej (np. wysypka, wymioty, biegunka). Dodatkowo ponad 90% pacjentów ze zgłaszaną alergią na penicylinę ma ujemne wyniki testów skórnych. Kilka badań na dzieciach wykazało, że kwestionariusz alergologiczny może dokładnie zidentyfikować osoby z niskim ryzykiem ciężkiej alergii na antybiotyki, a etykietę alergii można bezpiecznie usunąć. Wykazano, że odpowiednie oznakowanie alergii na antybiotyki poprawia opiekę nad pacjentem poprzez zmianę zachowań związanych z przepisywaniem leków i obniżenie kosztów opieki zdrowotnej.

W tym badaniu badacze przeprowadzą randomizowaną próbę porównującą ukierunkowane na świadczeniodawcę narzędzie wspomagania decyzji klinicznych z podejściem prowadzonym przez farmaceutę. Skierowane do lekarzy narzędzie CDS będzie informować dostawców o wynikach stratyfikacji ryzyka alergii ich pacjentów, protokole, zamówieniu elektronicznej dokumentacji medycznej i wsparciu w zakresie dokumentacji. Podejście prowadzone przez farmaceutę składa się z pulpitu nawigacyjnego elektronicznej dokumentacji medycznej, który zawiera identyczne informacje jak ramię dostawcy. Głównym rezultatem będzie częstotliwość alergii na penicylinę z usuniętą etykietą uczuleniową w momencie wypisu. Drugorzędne wyniki będą obejmować odsetek przypadków kontaktu z etykietą alergii na penicylinę w elektronicznej dokumentacji medycznej 3 miesiące po wypisaniu ze szpitala, długość pobytu w szpitalu i stosowanie antybiotyków.