ペニシリンアレルギーのリスク層別化と低リスク患者のラベル解除

子供はしばしば抗生物質アレルギーを持っていると報告されており、米国人口の約 10% が抗生物質アレルギーであると分類されていますが、最近の研究では、親からアレルギーとして報告された症状の大部分は、IgE を介さない有害反応であることが多いことが示されています。またはウイルス性疾患の症状 (例: 発疹、嘔吐、下痢）。 さらに、報告されたペニシリンアレルギーを持つ患者の 90% 以上が、皮膚テストの結果が陰性でした。 小児を対象としたいくつかの研究では、アレルギー質問票が重度の抗生物質アレルギーのリスクが低い人を正確に特定でき、アレルギー表示を安全に取り除くことができることがわかっています. 抗生物質アレルギーのラベルを適切に削除すると、処方行動が変わり、医療費が削減されるため、患者のケアが改善されることが示されています。

この研究では、研究者は、プロバイダーを対象とした臨床意思決定支援ツールと薬剤師主導のアプローチを比較するランダム化試験を実施します。 医師を対象とした CDS ツールは、患者のアレルギー リスク層別化の結果、プロトコル、電子カルテの注文、および文書化のサポートをプロバイダーに通知します。 薬剤師主導のアプローチは、プロバイダー アームと同一の情報を含む電子カルテ ダッシュボードで構成されます。 主な結果は、退院時にアレルギーラベルが削除されたペニシリンアレルギーの発生頻度です。 副次的な結果には、退院後 3 か月の電子カルテでのペニシリン アレルギー ラベルとの遭遇率、入院期間、および抗生物質の使用が含まれます。