Estratificação de risco de alergia à penicilina e exclusão de pacientes de baixo risco

As crianças são frequentemente relatadas como alérgicas a antibióticos, com aproximadamente 10% da população dos EUA rotulada como alérgica a um antibiótico; no entanto, estudos recentes demonstraram que a maioria dos sintomas relatados como alergia pelos pais geralmente são reações adversas não mediadas por IgE ou sintomas de uma doença viral (por exemplo, exantema, vómitos, diarreia). Além disso, mais de 90% dos pacientes com alergia à penicilina relatada apresentam resultados negativos nos testes cutâneos. Vários estudos em crianças descobriram que um questionário de alergia pode identificar com precisão aqueles com baixo risco de alergia severa a antibióticos e o rótulo de alergia pode ser removido com segurança. Foi demonstrado que a rotulagem adequada de alergias a antibióticos melhora o atendimento ao paciente, alterando o comportamento de prescrição e reduzindo os custos de assistência médica.

Neste estudo, os investigadores realizarão um estudo randomizado comparando uma ferramenta de apoio à decisão clínica direcionada ao provedor a uma abordagem liderada por farmacêuticos. A ferramenta CDS direcionada ao médico informará os provedores sobre o resultado da estratificação de risco de alergia de seus pacientes, protocolo, pedido de registro eletrônico de saúde e suporte à documentação. A abordagem liderada pelo farmacêutico consiste em um painel de registro eletrônico de saúde que inclui informações idênticas ao braço do provedor. O desfecho primário será a frequência de encontros de alergia à penicilina com um rótulo de alergia removido no momento da alta. Os resultados secundários incluirão a porcentagem de encontro com um rótulo de alergia à penicilina no prontuário eletrônico 3 meses após a alta, tempo de permanência no hospital e utilização de antibióticos.