- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05567224
Tilslutning af voksne med lav indkomst til primær pleje efter indlæggelsesudskrivning
28. april 2025 opdateret af: CARRIE FRY, Vanderbilt University Medical Center
Sundhedssystemer og forsikringsselskaber har forsøgt at reducere omkostningerne ved at forbedre plejen og koordineringen til patienter med høje sundhedsudgifter.
Ofte kaldet "hotspotting", søger disse interventioner at sænke omkostningerne ved at reducere pleje, der ydes i fragmenterede, høje omkostninger, herunder skadestuen og indlagte rammer, ved at adressere de sociale determinanter for sundhed og forbedre patienternes adgang til lavere omkostninger, ambulatoriske indstillinger.
Vanderbilt University Medical Center (VUMC), i samarbejde med Tennessee's Medicaid-agentur (TennCare), piloterer et program for at reducere omkostningerne og forbedre kvaliteten af den pleje, der ydes til højrisiko-TennCare-tilmeldte ved at henvise dem fra indlagte omgivelser til VUMC primære sundhedstjenester.
Denne undersøgelse søger at evaluere denne pilot ved at sammenligne resultater mellem Medicaid-patienter henvist til VUMC-primærplejetjenester og lignende Medicaid-patienter, der ikke henvises til VUMC-primærplejetjenester, ved hjælp af data fra undersøgelser og administrative kilder, herunder elektroniske sygejournaler og sygeforsikringskrav.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
200
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter på 18 år eller ældre, som i øjeblikket er tilmeldt Tennesee's Medicaid-program (TennCare), og som præsenterer i VUMC's indlagte rammer, og som ikke rapporterer noget aktivt forhold til en primær læge.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 eller ældre
- I øjeblikket tilmeldt Tennessee's Medicaid Program (TennCare)
- Oplæg i VUMC's døgnregi
- Rapporterer intet aktivt forhold til en primær læge
- Bor i Davidson County, Tennessee eller et omkringliggende amt
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der udskrives til en anden indstilling end lokalsamfundet (f.eks. til en faglært sygeplejefacilitet)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Pilotgruppe
Denne gruppe af TennCare-modtagere vil blive henvist til VUMC primære omsorgstjenester og vil få lov til at bruge disse tjenester i mindst to år.
De, der henvises til VUMC primære omsorgstjenester, vil være dem, der tilhører de to af statens tre Medicaid Managed Care-planer, som har indvilliget i at deltage i denne pilot.
|
De i pilotgruppen vil blive henvist til den primære sundhedstjeneste og får lov til at bruge dem i mindst to år.
Primærplejeydelser omfatter adgang til en primærlæge, medicinsk ledelse og andre opgaver, der typisk udføres af en praktiserende læge.
De, der henvises til primære ydelser, vil ikke have adgang til andre VUMC ambulante ydelser.
|
|
Kontrolgruppe
Denne gruppe af TennCare-modtagere vil ikke blive henvist til VUMC primære plejetjenester og vil modtage pleje som normalt.
De, der ikke henvises til VUMC primære omsorgstjenester, vil være dem, der tilhører en af statens tre Medicaid Managed Care-planer, som ikke har accepteret at deltage i denne pilot.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal døgnindlæggelser
Tidsramme: 30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
Hvor mange gange deltageren er indlagt inden for det angivne tidsrum
|
30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal akutmodtagelsesbesøg
Tidsramme: 30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
Hvor mange gange deltageren møder til akutmodtagelsen inden for det angivne tidsrum
|
30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
|
Antal besøg i primærplejen
Tidsramme: 30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
Hvor mange gange deltageren har set en primærlæge inden for det angivne tidsrum
|
30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
|
Gennemsnitlige sundhedsudgifter
Tidsramme: 30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
Udgifter til sundhedspleje af patienten inden for den angivne tidsramme
|
30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
|
Gennemsnitlig selvrapporteret helbredsstatus
Tidsramme: 30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
Et mål for patientens selvrapporterede fysiske og mentale helbred, målt ved en kortere, modificeret version af Short Form (SF)-36
|
30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
|
Gennemsnit af sygdomsspecifikke resultater
Tidsramme: 30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
Afhængigt af den kliniske information, der fanges, kan sygdomsspecifikke kliniske resultater (f.eks.
forekomst af hypertension; HbA1C-niveauer) vil også blive rapporteret
|
30, 60, 90, 180 og 360 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. december 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. april 2025
Studieafslutning (Faktiske)
1. april 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
30. september 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. september 2022
Først opslået (Faktiske)
5. oktober 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
29. april 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. april 2025
Sidst verificeret
1. februar 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 221128
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .