Pienituloisten aikuisten yhdistäminen perushoitoon sairaalahoidon jälkeen
maanantai 28. huhtikuuta 2025 päivittänyt: CARRIE FRY, Vanderbilt University Medical Center
Terveydenhuoltojärjestelmät ja vakuutusyhtiöt ovat yrittäneet alentaa kustannuksia parantamalla paljon terveydenhuoltoon kuluttavien potilaiden hoitoa ja koordinointia.
Usein "hotspottingiksi" kutsutuilla interventioilla pyritään alentamaan kustannuksia vähentämällä hajanaisissa ja kalliissa ympäristöissä tarjottavaa hoitoa, mukaan lukien ensiapuosasto ja sairaalahoidot, puuttumalla terveyden sosiaalisiin tekijöihin ja parantamalla potilaiden mahdollisuuksia saada halvempaa palvelua. ambulatoriset asetukset.
Vanderbilt University Medical Center (VUMC) on yhteistyössä Tennesseen Medicaid-viraston (TennCare) kanssa pilotoimassa ohjelmaa, joka vähentää kustannuksia ja parantaa riskialttiille TennCare-ilmoittautuneille tarjotun hoidon laatua ohjaamalla heidät sairaalahoidosta VUMC:n perusterveydenhuoltoon.
Tässä tutkimuksessa pyritään arvioimaan tätä pilottia vertaamalla tuloksia VUMC:n perusterveydenhuollon palveluihin ohjattujen Medicaid-potilaiden ja vastaavien Medicaid-potilaiden välillä, joita ei ole ohjattu VUMC:n perusterveydenhuollon palveluihin käyttämällä tutkimuksista ja hallinnollisista lähteistä saatuja tietoja, mukaan lukien sähköiset sairauskertomukset ja sairausvakuutuskorvaukset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
200
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, jotka ovat tällä hetkellä ilmoittautuneet Tennesseen Medicaid-ohjelmaan (TennCare) ja jotka esiintyvät VUMC:n laitoshoidossa ja joilla ei ole aktiivista suhdetta perusterveydenhuollon lääkäriin.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 tai vanhempi
- Tällä hetkellä ilmoittautunut Tennesseen Medicaid-ohjelmaan (TennCare)
- Esittelyssä VUMC:n laitoshoidossa
- Ilmoittamatta aktiivista suhdetta perusterveydenhuollon lääkäriin
- Asuu Davidson Countyssa, Tennesseessä tai ympäröivässä piirikunnassa
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka on kotiutettu muuhun paikkaan kuin yhteisöön (esim. ammattitaitoiseen hoitoon)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Pilottiryhmä
Tämä TennCaren vastaanottajaryhmä ohjataan VUMC:n perusterveydenhuoltoon ja he saavat käyttää näitä palveluja vähintään kahden vuoden ajan.
VUMC:n perusterveydenhuollon palveluihin ohjataan ne, jotka kuuluvat osavaltion kahteen osavaltion kolmesta Medicaid Managed Care -suunnitelmasta, jotka ovat suostuneet osallistumaan tähän pilottiin.
|
Pilottiryhmään kuuluvat ohjataan perusterveydenhuoltoon ja saavat käyttää niitä vähintään kahden vuoden ajan.
Perusterveydenhuollon palveluihin kuuluvat pääsy perusterveydenhuollon lääkäriin, sairaanhoito ja muut tyypillisesti yleislääkärin suorittamat tehtävät.
Perusterveydenhuoltoon lähetetyt eivät pääse muihin VUMC:n avohoitopalveluihin.
|
|
Ohjausryhmä
Tätä TennCare-saajien ryhmää ei lähetetä VUMC:n perusterveydenhuoltoon ja he saavat hoitoa normaalisti.
VUMC:n perusterveydenhuollon palveluihin ei ohjata ne, jotka kuuluvat johonkin osavaltion kolmesta Medicaid Managed Care -suunnitelmasta ja jotka eivät ole suostuneet osallistumaan tähän pilottiin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalahoitojen määrä
Aikaikkuna: 30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
Kuinka monta kertaa osallistuja on sairaalahoidossa määritetyn ajan kuluessa
|
30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivystyksen käyntien määrä
Aikaikkuna: 30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
Kuinka monta kertaa osallistuja esiintyy ensiapupoliklinikalla määritetyn ajan kuluessa
|
30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
|
Perusterveydenhuollon käyntien määrä
Aikaikkuna: 30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
Kuinka monta kertaa osallistuja on käynyt perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla määritetyn ajan kuluessa
|
30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
|
Keskimääräiset terveydenhuoltomenot
Aikaikkuna: 30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
Potilaan terveydenhuoltokulut määrätyssä ajassa
|
30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
|
Keskimääräinen itse ilmoittama terveydentila
Aikaikkuna: 30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
Potilaan itsensä ilmoittaman fyysisen ja henkisen terveyden mitta, joka mitataan lyhyemmällä, muokatulla versiolla Short Form (SF)-36
|
30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
|
Sairauskohtaisten tulosten keskiarvo
Aikaikkuna: 30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
Tallennetusta kliinisestä tiedosta riippuen sairauskohtaiset kliiniset tulokset (esim.
verenpainetaudin esiintyvyys; HbA1C-tasot) raportoidaan myös
|
30, 60, 90, 180 ja 360 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 15. joulukuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. huhtikuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. huhtikuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 30. syyskuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 30. syyskuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 5. lokakuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 29. huhtikuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 28. huhtikuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. helmikuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 221128
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .