Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Alacsony jövedelmű felnőttek összekapcsolása az alapellátással a fekvőbeteg-elbocsátás után

2024. április 29. frissítette: CARRIE FRY, Vanderbilt University Medical Center
Az egészségügyi rendszerek és a biztosítók megpróbálták csökkenteni a költségeket azáltal, hogy javították a magas egészségügyi kiadásokkal rendelkező betegek ellátását és koordinációját. A gyakran "hotspotting"-nak nevezett beavatkozások a költségek csökkentésére törekszenek azáltal, hogy csökkentik a széttagolt, magas költségű környezetben nyújtott ellátást, ideértve a sürgősségi osztályt és a fekvőbeteg-ellátást, kezelve az egészség társadalmi meghatározóit, és javítva a betegek hozzáférését az alacsonyabb költségű szolgáltatásokhoz, ambuláns beállítások. A Vanderbilt Egyetem Orvosi Központja (VUMC) a Tennessee-i Medicaid ügynökséggel (TennCare) együttműködve kísérleti programot indít a költségek csökkentésére és a magas kockázatú TennCare-re jelentkezők számára nyújtott ellátás minőségének javítására oly módon, hogy a fekvőbeteg-körülményekről a VUMC alapellátási szolgálataihoz irányítja őket. Ez a tanulmány a VUMC alapellátási szolgáltatásaiba utalt Medicaid-betegek és a VUMC alapellátási szolgálataiba nem utalt Medicaid-betegek eredményeinek összehasonlításával kívánja értékelni ezt a kísérletet, felmérésekből és adminisztratív forrásokból származó adatok segítségével, beleértve az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat és az egészségbiztosítási igényeket.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

200

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Azok a 18 éves vagy idősebb betegek, akik jelenleg részt vesznek a Tennesee's Medicaid programban (TennCare), és akik a VUMC fekvőbeteg-körzetében jelentkeznek, és nem számolnak be aktív kapcsolatukról egy alapellátó orvossal.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves vagy idősebb
  • Jelenleg beiratkozott a Tennessee's Medicaid Programba (TennCare)
  • Bemutatás a VUMC fekvőbeteg-körzetében
  • Jelentés arról, hogy nincs aktív kapcsolat az alapellátásban dolgozó orvossal
  • Davidson megyében, Tennessee államban vagy egy környező megyében él

Kizárási kritériumok:

  • Betegek, akiket a közösségtől eltérő helyre bocsátanak ki (pl. szakképzett ápolóintézetbe)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Egyéb
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Pilótacsoport
A TennCare-ben részesülők ezen csoportját a VUMC alapellátási szolgálataihoz irányítják, és legalább két évig használhatják ezeket a szolgáltatásokat. A VUMC alapellátási szolgálataira azok lesznek utalva, akik a két állam három Medicaid Menedzselt Care tervéhez tartoznak, és beleegyeztek, hogy részt vegyenek ebben a kísérletben.
Egyéb: Hozzáférés az alapellátási szolgáltatásokhoz
A kísérleti csoportba tartozókat alapellátásra irányítják, és legalább két évig igénybe vehetik. Az alapellátási szolgáltatások magukban foglalják az alapellátó orvoshoz való hozzáférést, az egészségügyi menedzsmentet és egyéb, jellemzően háziorvos által végzett feladatokat. Az alapellátásra utalt személyek nem férhetnek hozzá más VUMC járóbeteg-ellátáshoz.
Ellenőrző csoport
A TennCare-ben részesülők ezen csoportját nem utalják a VUMC alapellátási szolgálataihoz, és a szokásos módon részesülnek ellátásban. A VUMC alapellátási szolgálataira nem utaltak azok, akik az állam három Medicaid Managed Care tervének valamelyikébe tartoznak, és nem járultak hozzá a kísérletben való részvételhez.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fekvőbeteg-felvételek száma
Időkeret: 30, 60, 90, 180 és 360 nap
Hányszor került kórházba a résztvevő a megadott időtartamon belül
30, 60, 90, 180 és 360 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A sürgősségi osztály látogatásainak száma
Időkeret: 30, 60, 90, 180 és 360 nap
Hányszor jelentkezik a résztvevő a sürgősségi osztályon a megadott időn belül
30, 60, 90, 180 és 360 nap
Az alapellátási látogatások száma
Időkeret: 30, 60, 90, 180 és 360 nap
Hányszor fordult meg a résztvevő egy alapellátó orvoshoz a megadott időn belül
30, 60, 90, 180 és 360 nap
Átlagos egészségügyi kiadások
Időkeret: 30, 60, 90, 180 és 360 nap
A beteg egészségügyi kiadásai a meghatározott időkereten belül
30, 60, 90, 180 és 360 nap
Átlagos önbeszámoló egészségügyi állapot
Időkeret: 30, 60, 90, 180 és 360 nap
A páciens saját bevallása szerinti fizikai és mentális egészségi állapotának mértéke, a Short Form (SF)-36 rövidebb, módosított változatával mérve.
30, 60, 90, 180 és 360 nap
Betegségspecifikus eredmények átlaga
Időkeret: 30, 60, 90, 180 és 360 nap
A rögzített klinikai információktól függően a betegségspecifikus klinikai eredmények (pl. a magas vérnyomás prevalenciája; HbA1C szint) is jelenteni fognak
30, 60, 90, 180 és 360 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Vanderbilt University Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. december 15.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. december 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. szeptember 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. szeptember 30.

Első közzététel (Tényleges)

2022. október 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. április 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 29.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 221128

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Egészségügyi hasznosítás

Klinikai vizsgálatok a Hozzáférés az alapellátási szolgáltatásokhoz

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Italy

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel