Virtual Reality og computerstyret kognitiv intervention for mild kognitiv svækkelse ved hjertesvigt

Hjertesvigt (HF) og mild kognitiv svækkelse (MCI) er udbredt blandt ældre voksne i USA. Patienter med HF er dobbelt så tilbøjelige til at have MCI end personer uden HF. Kognitiv svækkelse ved HF er forbundet med betydeligt fald i ens evne til at tage vare på sig selv og højere 12 måneders dødelighed. Et lille antal kognitive interventioner har vist foreløbig effektivitet til at forbedre kognitiv funktion i HF. Dette arbejde lider dog af nogle store begrænsninger: 1) manglende fokus på patienter, som allerede har kognitive svækkelser og med højere risiko for demens; 2) fokus på enkeltkomponent-interventioner; 3) manglende evaluering af responsvariabler, herunder genetiske biomarkører; og 4) manglende langtidsopfølgning. Dr. Miyeon Jung, PhD, RN foreslår at løse dette hul ved at udføre et randomiseret kontrolleret pilotforsøg for at estimere den foreløbige effektivitet af en virtual reality-baseret kognitiv restaurering (Vita) kombineret med en computeriseret kognitiv træningsintervention (Com) i forhold til hver intervention alene og standardbehandling blandt 172 ældre HF-patienter med MCI. De specifikke mål med projektet er at vurdere virkningerne af Vita- og Com-interventionerne individuelt og i kombination for at forbedre: 1) opmærksomhed og hukommelse (mål 1); 2) HF-egenomsorg, instrumentelle aktiviteter i dagligdagen og sundhedsrelateret livskvalitet (Mål 2); og 3) demensfri overlevelse (mål 3) over 1 år. Et eksplorativt mål er at undersøge modererende faktorer, der kan påvirke interventionseffektiviteten (dvs. kognitiv basisfunktion, depressive symptomer, HF-sværhedsgrad og tilstedeværelse af apolipoprotein E ε4 og BDNF Met-allel).