Akut intervention for at vurdere virkningen af ​​praktiske strategier for sund kost (PORTIONS-3)

Studiebegrundelse:

Forekomsten af ​​fedme og tilhørende sundhedsrisici (f. hjertekarsygdomme, diabetes og kræft) fortsætter med at stige over hele kloden, hvilket øger behovet for effektive vægtstyringsstrategier for at forbedre befolkningens sundhed. Høje forekomster af fedme reagerer i det mindste delvist på det nuværende fedmemiljø, der får folk til at overspise både med hensyn til energi og mængde. I denne sammenhæng repræsenterer adgang til praktiske værktøjer, der kan hjælpe enkeltpersoner med at kontrollere deres portionsstørrelser, en lovende, omkostningseffektiv strategi. Det kan dog være en udfordring at opfordre folk til at "spise mindre" af alle fødevarer, da individer er vant til at indtage en vis mængde mad for at føle sig tilfredse. I stedet kan en mere effektiv tilgang være at hjælpe folk med at sænke energitætheden af ​​deres måltider gennem stigningen i mængden af ​​frugt og grøntsager i deres kost på bekostning af fødevarer med høj energitæthed, såsom fødevarer rige på fedt og stivelse. Portionskontroltallerkener og serveringsredskaber, designet til at måle passende mængder og proportioner af hovedfødevaregrupper (f. stivelse, protein og grøntsager), kan faktisk lette dette skift. Vores seneste systematiske gennemgang (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34207492/) fandt ud af, at især portionskontrolplader var de mest lovende værktøjer til at regulere indtaget og udvikle sundere spisevaner. Nogle af de seneste undersøgelser har imidlertid undersøgt effekten af ​​forskellige portionskontrolværktøjer i kombination med andre vægtstyringsstrategier, hvilket gør det vanskeligt at bestemme virkningen af ​​disse instrumenter på egen hånd. Udformningen af ​​værktøjerne kan også påvirke succesen negativt, hvis instrumenter ikke passer til brugerens livsstil og spiserutiner. Individuelle karakteristika såsom køn og BMI har også vist sig at modulere succesen med portionskontrolværktøjer. Derfor er det nødvendigt at optimere de nuværende værktøjer for at opnå en bredere effekt.

Specifikke mål:

Det primære mål med nærværende undersøgelse er at undersøge de akutte effekter af at bruge et portionskontrol bordserviceværktøj, optimeret baseret på vores tidligere kvantitative og kvalitative arbejde med portionskontrolservice, hos mennesker med overvægt og fedme. Interventionen vil blive udført under kontrollerede laboratorieforhold for at opnå bevis på konceptet for værktøjssættets effektivitet før anvendelse i feltstudier. Det sekundære mål er at opnå viden om de kognitive og fysiologiske mekanismer involveret i portionsstørrelsesregulering medieret af portionskontrolværktøjer.

Det forventes, at resultaterne fra denne undersøgelse vil kaste lys over de kognitive og fysiologiske processer, der er forbundet med portionskontrol. Det kan også være med til at forklare individuelle variationer i reaktionerne på fedmemiljøer, hvilket forhåbentlig vil føre til forbedrede personaliserede interventioner. Det ultimative mål er at udvikle effektive, nemme, attraktive og overkommelige strategier, der kan hjælpe enkeltpersoner med at forhindre overspisning.

Studere design:

Dette vil være en ikke-randomiseret laboratorieundersøgelse inden for fag, som vil involvere to sessioner, af ca. 3 timers varighed hver, udført ved frokosttid på Center for Nutrition Research ved University of Navarra (Pamplona) på to forskellige dage, med en 7 til 11 dages udvaskningsperiode. Ved hver session vil deltagerne blive inviteret til selvbetjening og spise frokost fra en kold buffet i laboratoriet. På dag ét vil deltagerne selv tjene og krydre deres mad ved hjælp af kontrolværktøjer (konventionelle køkkenserveringsskeer og oliedispenser). På dag to vil deltagerne blive inviteret til selv at servere den samme mad som på dag et, men ved hjælp af eksperimentelle værktøjer (kalibrerede portionskontrol serveringsskeer og kalibreret oliedispenser). Begge dage vil maden blive serveret på et standard (25 cm i diameter), hvidt fad uden markeringer eller illustrationer, og deltagerne spiser med standardbestik. Et sæt kognitive tests vil blive gennemført før, under og efter måltidet. Alle deltagere vil modtage et give-away-værktøj som kompensation for deres tid.

Studieprocedurer:

• 100 mm visuelle analoge skalaer (VAS) vil blive brugt til sult-mæthedsvurdering før måltidet, umiddelbart efter måltidets afslutning og 30, 60, 90 og 120 minutter efter måltidets afslutning.
• Blodekstraktion vil blive udført ved 0 (fastende) og derefter 7, 12, 32, 62 og 92 minutter efter påbegyndelse af frokosten. Blodniveauer af glukose, insulin, pancreaspolypeptid og total ghrelin vil blive brugt som biomarkører for mæthed/sult.
• En bærbar Tobii eye-tracking-enhed vil blive brugt under selvbetjeningsaktiviteten til at udlede kognitiv indsats forbundet med serveringsopgaven fra total og gennemsnitlig fikseringsvarighed, fikseringsantal, tid til første fiksering og pupiludvidelse.
• En computerstyret hukommelsesrekonstruktionsopgave vil blive gennemført af deltagerne 120 minutter efter påbegyndelse af måltidsindtagelse for at måle nøjagtigheden af ​​deltagernes tilbagekaldelse af de indtaget madmængder. Specifikt vil visuel repræsentation gennem udvalgte billeder af de tidligere forbrugte mængder (tilbagekaldte portionsstørrelser) blive sammenlignet med faktiske mængder, der forbruges efter brug af hvert sæt værktøjer (forbrugte portionsstørrelser).
• En maddagbog vil blive ført af deltagerne op til sengetid, efter at de forlader laboratoriet på hver studiedag for at overvåge energi- og makronæringsstofindtaget, plus kompenserende spiseadfærd.
• En computerstyret læringsrekonstruktionsopgave, der sigter mod at genskabe et afbalanceret måltid ved hjælp af billeder af fødevarer, vil blive gennemført af deltagerne før de går i seng.
• Spørgeskemaer vil blive brugt til at evaluere intentionen om at ændre ens spisevaner efter brug af de eksperimentelle værktøjer, oplevet kognitiv indsats ved brug af eksperimentelle værktøjer, accept af værktøjssæt og til at sammenligne deltagernes sædvanlige portionsstørrelser (portionsstørrelsesnormer) med dem, der er udvalgt i laboratoriet. .
• En observationsopgave vil blive udført i slutningen af ​​besøg 2, for at indsamle deltagernes meninger om 3 yderligere portionskontrolredskaber udviklet/valgt baseret på vores tidligere kvalitative undersøgelse (en madpakke med flere rum, en portionskontrol melanin-skål og en opmåling). kop til tørfoder).

Eksperimentel buffet:

Den eksperimentelle buffet er designet til at omfatte fødevarer fra hver af de vigtigste fødevaregrupper i overensstemmelse med USDA MyPlate-modellen. Fødevarerne omfatter: grøntsager (cherrytomater, grønne blade og peberfrugt), protein (kogte hakkede kyllingebryst, dåse tun og mozzarellaostperler) en stivelsesholdig mad (kogt quinoa og pasta). Kikærter er også inkluderet som stivelsesholdigt mad, selvom de indeholder noget protein. Frugt inklusive æbler, appelsiner og ananas på dåse er inkluderet som valgfri dessert. Der tilbydes også gratis brød, krydderier (olivenolie, salt og peber) og ikke-kulsyreholdigt vand.

Al mad og vand vil blive serveret koldt (eller ved stuetemperatur) på separate bakker sat op i buffet-stil og i tilstrækkelige mængder til at tillade at spise, indtil det er behageligt mæt og for at undgå lofteffekter (f.eks. mindst det dobbelte af den gennemsnitlige portionsmængde). ). For at standardisere de to undersøgelsesbetingelser vil deltagerne blive bedt om at vælge de samme fødevarer ved begge laboratoriebesøg. Hver deltager vælger sit eget eksperimentelle måltid under screeningssessionen og forhindrer derved unødvendigt madspild.

Rekruttering og screening:

Prøvestørrelsen for denne undersøgelse blev estimeret ved hjælp af open source-softwaren GPower. For en 2-sidet parret sammenligning ville en prøve på 34 fuldendere tillade påvisning af signifikante forskelle mellem tilstande, med alfa 0,05 og 80 % effekt, i variabler relateret til udvalgt portionsstørrelse (hovedudfaldsmål: portionsstørrelse forbrugt kulhydrat), kognitiv indsats, og cephalic og intestinal mæthedsrespons. Forudsat et frafald på 15 % (baseret på en observeret 10 %-rate i vores tidligere undersøgelse) vil rekrutteringsmålet være 40 raske voksne med overvægt eller fedme. Når det er muligt, sikres en afbalanceret repræsentation af mænd og kvinder, således at ingen af ​​kønene udgør mere end 60 % (eller mindre end 40 %) af stikprøven. Potentielle deltagere vil blive rekrutteret gennem annoncer i den lokale presse, gennem sociale medier, universitetsnyhedsbreve, på sundheds- og forsamlingshuse, apoteker, butikker, skoler osv., og fra frivilligdatabasen fra Center for Nutrition Research ved University of Navarra .

Indledende verifikation af inklusions-/udelukkelseskriterierne vil blive udført via et telefoninterview. Hvis de indledende kriterier er opfyldt, vil kandidater blive sendt via e-mail et link og en ID-kode for at gennemføre Eating Attitudes Test (EAT-26) og Perceived Stress Scale (PSS-14) online via Google Forms. De, der opfylder EAT-26- og PSS-14-kriterierne (se afsnittet Berettigelseskriterier), vil blive inviteret til screeningssessionen i laboratoriet for antropometriske målinger, eksperimentel madsmagning og en øjensporende fortrolighedstest.

Vurdering:

Følgende spørgeskemaer vil blive administreret for at indsamle data til senere prøvebeskrivelse og analyse af potentielle variabler, der kan påvirke spisevaner og dermed undersøgelsesresultater:

• Sociodemografisk spørgeskema.
• NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI), til at vurdere de centrale domæner af normal personlighed
• Profil af humørtilstande (POMS), for at udforske den potentielle indflydelse af følelser på spiseadfærd.
• Egenskabsmeta-stemningsskala (TMMS-24), til måling af følelsesmæssig intelligens
• Tre-faktor spise spørgeskema (TFEQ), til at måle de tre dimensioner af menneskelig spiseadfærd (diætetisk tilbageholdenhed, desinhibering og sult)
• Drikkevareforbrugsvaner (BPS), for at udforske bevidsthed om drikkevareportionsstørrelse og forbrugsvaner.