Akuutti interventio terveellisen ruokailun käytännön strategioiden vaikutuksen arvioimiseksi (PORTIONS-3)

Tutkimuksen perustelut:

Liikalihavuuden yleisyys ja siihen liittyvät terveysriskit (esim. sydän- ja verisuonitaudit, diabetes ja syöpä) lisääntyy edelleen kaikkialla maailmassa, mikä lisää tarvetta tehokkaille painonhallintastrategioille väestön terveyden parantamiseksi. Suuri liikalihavuus vastaa ainakin osittain nykyiseen liikalihavaan ympäristöön, joka saa ihmiset syömään liikaa sekä energian että määrän suhteen. Tässä yhteydessä käytännön työkalujen käyttö, jotka voivat auttaa yksilöitä hallitsemaan annoskokoaan, on lupaava ja kustannustehokas strategia. Ihmisten kehottaminen "syömään vähemmän" kaikista ruoista saattaa kuitenkin olla haastavaa, koska ihmiset ovat tottuneet kuluttamaan tietyn määrän ruokaa tunteakseen tyytyväisyyttä. Sen sijaan tehokkaampi lähestymistapa voi olla auttaa ihmisiä alentamaan aterioidensa energiatiheyttä lisäämällä hedelmien ja vihannesten määrää ruokavaliossaan korkean energiatiheyden, kuten runsaasti rasvaa ja tärkkelystä sisältävien ruokien, kustannuksella. Annosvalvontalautaset ja tarjoiluvälineet, jotka on suunniteltu mittaamaan sopivia määriä ja osuuksia pääruokaryhmistä (esim. tärkkelys, proteiini ja vihannekset), voivat itse asiassa helpottaa tätä muutosta. Äskettäinen järjestelmällinen katsaus (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34207492/) havaitsi, että erityisesti annosvalvontalautaset olivat lupaavimpia välineitä saannin säätelyyn ja terveellisempien ruokailutottumusten kehittämiseen. Joissakin tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa on kuitenkin selvitetty erilaisten annosvalvontatyökalujen vaikutusta yhdessä muiden painonhallintastrategioiden kanssa, mikä vaikeuttaa näiden välineiden vaikutusta yksinään. Työkalujen suunnittelu voi myös vaikuttaa negatiivisesti menestykseen, jos instrumentit eivät sovi käyttäjän elämäntyyliin ja ruokailutottumuksiin. Yksilöllisten ominaisuuksien, kuten sukupuolen ja BMI:n, on myös havaittu moduloivan annoksenhallintatyökalujen menestystä. Siksi nykyisten työkalujen optimointi on tarpeen laajemman vaikutuksen saavuttamiseksi.

Erityiset tavoitteet:

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on tutkia akuutteja vaikutuksia, joita annoksenhallinta-astiastosarjan käyttämisellä on akuutteja vaikutuksia ylipainoisille ja liikalihaville ihmisille. Interventio suoritetaan kontrolloiduissa laboratorio-olosuhteissa, jotta saadaan näyttöä työkalusarjan tehokkuudesta ennen käyttöä kenttätutkimuksissa. Toissijaisena tavoitteena on hankkia tietoa kognitiivisista ja fysiologisista mekanismeista, jotka liittyvät annoskoon säätelyyn annosvalvontatyökalujen välittämänä.

Tämän tutkimuksen tulosten odotetaan tuovan valoa annosten hallintaan liittyviin kognitiivisiin ja fysiologisiin prosesseihin. Se voi myös auttaa selittämään yksilöllisiä vaihteluita liikalihavuutta aiheuttaviin ympäristöihin liittyvissä reaktioissa, mikä toivottavasti johtaa parempiin yksilöllisiin interventioihin. Lopullisena tavoitteena on kehittää tehokkaita, helppoja, houkuttelevia ja edullisia strategioita, jotka voivat auttaa yksilöitä estämään ylensyöntiä.

Opintojen suunnittelu:

Tämä on ei-satunnaistettu koehenkilöiden sisäinen laboratoriotutkimus, johon kuuluu kaksi noin 3 tunnin mittaista istuntoa, jotka suoritetaan lounasaikaan Navarran yliopiston (Pamplona) ravitsemustutkimuskeskuksessa kahtena eri päivänä. 7-11 päivän pesujakso. Jokaisella istunnolla osallistujat kutsutaan itsepalveluun ja syömään lounas kylmästä buffetista laboratorioon. Ensimmäisenä päivänä osallistujat itse tarjoilevat ja maustavat ruokansa ohjaustyökaluilla (perinteiset keittiön tarjoilulusikat ja öljyannostelija). Toisena päivänä osallistujat kutsutaan itse tarjoilemaan samoja ruokia kuin ensimmäisenä, mutta käyttämällä kokeellisia työkaluja (kalibroituja annosvalvontalusikoita ja kalibroitua öljyannostelijaa). Molempina päivinä ruoka tarjoillaan tavallisella (halkaisijaltaan 25 cm), valkoisella lautasella ilman merkintöjä tai kuvituksia ja osallistujat syövät tavallisilla ruokailuvälineillä. Kognitiiviset testit suoritetaan ennen ateriaa, sen aikana ja sen jälkeen. Kaikki osallistujat saavat ajastaan ​​kompensaation työkalun.

Opiskelumenettelyt:

• Nälkäkylläisyyden arviointiin käytetään 100 mm:n visuaalista analogista vaakaa (VAS) ennen ateriaa, heti aterian jälkeen ja 30, 60, 90 ja 120 minuuttia aterian jälkeen.
• Verenotto suoritetaan klo 0 (paasto) ja sitten 7, 12, 32, 62 ja 92 minuuttia lounaan alkamisen jälkeen. Veren glukoosi-, insuliini-, haiman polypeptidi- ja kokonaisgreliinitasoja käytetään kylläisyyden/nälän biomarkkereina.
• Itsepalvelutehtävän aikana käytetään puettavaa Tobii-silmänseurantalaitetta, jolla päätellään palvelevaan tehtävään liittyvä kognitiivinen ponnistus kokonais- ja keskimääräisestä kiinnityskestosta, kiinnitysmäärästä, ensimmäiseen kiinnitykseen kuluneesta ajasta ja pupillien laajentumisesta.
• Osallistujat suorittavat tietokoneistetun muistin rekonstruktiotehtävän 120 minuuttia aterian aloittamisen jälkeen mitatakseen, kuinka tarkasti osallistujat muistavat syödyn ruokamäärän. Tarkemmin sanottuna aiemmin kulutettujen määrien visuaalinen esitys valittujen kuvien kautta (palautettu annoskoko) verrataan todellisiin kulutettuihin määriin kunkin työkalusarjan käytön jälkeen (kulutetut annoskoot).
• Osallistujat pitävät ruokapäiväkirjaa nukkumaanmenoaikaan saakka laboratoriosta poistumisensa jälkeen jokaisena tutkimuspäivänä energian ja makroravinteiden saannin sekä kompensoivan syömiskäyttäytymisen seuraamiseksi.
• Osallistujat suorittavat ennen nukkumaanmenoa tietokoneistetun oppimisen rekonstruktiotehtävän, jonka tarkoituksena on luoda tasapainoinen ateria ruokien kuvien avulla.
• Kyselylomakkeilla arvioidaan aikomusta muuttaa ruokailutottumuksiaan kokeellisten työkalujen käytön jälkeen, havaittua kognitiivista ponnistusta kokeellisten työkalujen käytössä, työkalupakin hyväksyntää sekä verrataan osallistujien tavanomaisia ​​annoskokoja (annoskokonormeja) laboratoriossa valittuihin. .
• Vierailun 2 lopussa suoritetaan havainnointitehtävä, jossa kerätään osallistujien mielipiteitä kolmesta lisäannoksen valvontavälineestä, jotka on kehitetty/valittu aikaisemman kvalitatiivisen tutkimuksemme perusteella (moniosastoinen lounasrasia, annosvalvonta-melaniiniastia ja mittaus). kuppi kuivaruokaa varten).

Kokeellinen buffet:

Kokeellinen buffet on suunniteltu sisältämään ruokia jokaisesta pääruokaryhmästä USDA MyPlate -mallin mukaisesti. Ruokiin kuuluvat: kasvikset (kirsikkatomaatit, vihreät lehdet ja paprika), proteiini (keitetyt hienonnetut kananrintafileet, tonnikalasäilykkeet ja mozzarellajuustohelmet) tärkkelyspitoinen ruoka (keitetty kvinoa ja pasta). Kikherneet sisältyvät myös tärkkelyspitoisiin ruokiin, vaikka ne sisältävät jonkin verran proteiinia. Hedelmät, mukaan lukien omenat, appelsiinit ja ananassäilykkeet, sisältyvät valinnaisena jälkiruokana. Tarjolla on myös ilmaista leipää, mausteita (oliiviöljyä, suolaa ja pippuria) ja hiilihapotonta vettä.

Kaikki ruoat ja vesi tarjoillaan kylminä (tai huoneenlämpöisinä) erillisillä tarjottimilla, jotka on asetettu buffet-tyyliin ja riittävä määrä, jotta voidaan syödä mukavasti kylläisiksi ja vältetään kattovaikutukset (esim. vähintään kaksinkertainen keskiannoksen määrä). ). Kahden tutkimustilan standardoimiseksi osallistujia pyydetään valitsemaan samat ruoat molemmilla laboratoriokäynneillä. Jokainen osallistuja valitsee seulontaistunnon aikana oman kokeellisen ateriansa välttäen näin turhaa ruokahävikkiä.

Rekrytointi ja seulonta:

Tämän tutkimuksen otoskoko arvioitiin avoimen lähdekoodin ohjelmistolla GPower. Kaksipuolisessa parivertailussa 34 suorittajan otos mahdollistaisi merkittävien olosuhteiden välisten erojen havaitsemisen, alfa-teholla 0,05 ja 80 %, muuttujissa, jotka liittyvät valittuun annoskokoon (päätulosmitta: kulutetun hiilihydraattiannoksen koko), kognitiiviset ponnisteluja sekä pään ja suolen kylläisyyden tunteita. Olettaen 15 prosentin keskeyttämisestä (perustuu edellisessä tutkimuksessamme havaittuun 10 prosentin osuuteen) rekrytointitavoitteena on 40 tervettä ylipainoista tai lihavaa aikuista. Aina kun mahdollista, miesten ja naisten tasapuolinen edustus varmistetaan siten, että kumpikaan sukupuoli ei muodosta yli 60 % (tai alle 40 %) otoksesta. Potentiaaliset osallistujat rekrytoidaan paikallislehdistössä, sosiaalisessa mediassa, yliopistojen uutiskirjeissä, terveys- ja yhteisökeskuksissa, apteekeissa, kaupoissa, kouluissa jne. sekä Navarran yliopiston ravitsemustutkimuskeskuksen vapaaehtoistietokannasta. .

Sisällyttämis-/poissulkemiskriteerien alustava varmistus tehdään puhelinhaastattelulla. Jos alkuperäiset kriteerit täyttyvät, hakijoille lähetetään sähköpostitse linkki ja tunnuskoodi, jolla he voivat suorittaa syömisasennetestin (EAT-26) ja havaitun stressin asteikon (PSS-14) verkossa Google Formsin kautta. EAT-26- ja PSS-14-kriteerit täyttävät (katso Kelpoisuuskriteerit-osio) kutsutaan seulontaistuntoon laboratorioon antropometrisiin mittauksiin, kokeelliseen ruoanmaistamiseen ja katseenseurantatutkintoon.

Arviointi:

Seuraavia kyselylomakkeita hallinnoidaan tietojen keräämiseksi myöhempää näytekuvausta ja mahdollisten muuttujien analysointia varten, jotka voivat vaikuttaa ruokailutottumuksiin ja siten tutkimustuloksiin:

• Sosiodemografinen kyselylomake.
• NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI), joka arvioi normaalin persoonallisuuden keskeisiä alueita
• Tunnetilojen profiili (POMS), jonka avulla voit tutkia tunteiden mahdollista vaikutusta syömiskäyttäytymiseen.
• Ominaisuuden metamielialan asteikko (TMMS-24), tunneälyn mittaamiseksi
• Kolmen tekijän syömiskyselylomake (TFEQ), jolla mitataan ihmisen syömiskäyttäytymisen kolmea ulottuvuutta (ruokavalion rajoitus, esto ja nälkä)
• Juomien kulutustottumukset (BPS), joiden avulla voit tutkia tietoisuutta juoma-annosten koosta ja kulutustottumuksista.