Enkeltcenter sammenlignende undersøgelse af variation i acetabulær anteversion ifølge bækkenhældning hos patienter med femoro-acetabulær impingement og raske frivillige. (VARIA-CFA)

Studiet vil blive præsenteret for en population af symptomatiske DWI-patienter, som tilbydes hofteartroskopi. Da disse målinger aldrig er blevet udført før i en kontrolpopulation, vil undersøgelsen også blive foreslået til en population af raske frivillige, matchet efter alder, køn, BMI og niveau af sportsaktivitet, for at have sammenlignelige referenceværdier.

Undersøgelsen bestod af tværsnitsbilleddannelse og 3D-rekonstruktion for at måle og sammenligne acetabulær anteversion i 4 funktionelle bækkenpositioner i begge grupper.

• Gruppe 1: Symptomatiske DWI-patienter
• Gruppe 2: Friske frivillige

For symptomatiske patienter vil den præoperative oparbejdning være den samme som i rutinepraksis og vil omfatte et røntgenbillede samt en CT-scanning. Lavdosis EOS-billeddannelse af bækkenet i profil i 3 positioner (stående sagittal tilt, siddende, maksimal hoftefleksion) vil fuldføre denne oparbejdning i forbindelse med undersøgelsen for at kende den sakrale hældning forbundet med hver af disse positioner. Hvis den præoperative oparbejdning ikke omfatter en CT- eller artrosskanning med måling af femoral anteversion, vil det blive anmodet om i lavdosisprotokollen.

Kontrolgruppen vil udføre en CT-scanning og EOS-billeddannelse i de samme 3 positioner som patientgruppen.

Fra CT-scanningen vil der blive udført en 3D-rekonstruktion med BoneMetrix-softwaren til at beregne det overordnede acetabulære anteversion-plan, hvilket giver anteversionen for en patient på liggende position. Softwaren gør det også muligt at ændre bækkenets orientering i henhold til resultaterne af den sakrale hældning opnået fra EOS-vurderingen til beregning af den overordnede acetabulære anteversion i de 3 anmodede positioner. Endelig vil denne 3D-rekonstruktion give os mulighed for at søge efter impingementet dynamisk efter bækken-lårbenssegmentering og måle positionen (graden af ​​lårbensfleksion), hvori den forekommer.

Da disse målinger aldrig er blevet udført før, er en kontrolpopulation nødvendig for at opnå referenceværdier for acetabulær adfærd, der ikke fører til symptomatisk CFA. Denne population vil blive matchet efter alder, køn, BMI og sportsaktivitet til undersøgelsespopulationen.

Resultaterne opnået fra de 2 populationer vil blive sammenlignet. For de opererede DWI-patienter i kohorten vil de kliniske scores blive evalueret 6 måneder og 2 år postoperativt for at søge efter en sammenhæng mellem disse scores og de opnåede overlegne acetabulære versionsvinkler.

Denne monocentriske undersøgelse vil finde sted på Clinique de la Sauvegarde. Patienterne vil blive tilset i samråd med Dr. Bonin eller Dr. Guicherd. De vil blive inkluderet under den præoperative konsultation, hvor de vil blive præsenteret for de undersøgelser, der skal udføres, samt undersøgelsen. Deres samtykke vil blive indhentet før enhver foreløbig procedure. Billeddiagnostik vil blive udført på Clinique du Parc, som det allerede er gjort for disse patienter, uden for enhver undersøgelse.