Egyközpontú, összehasonlító vizsgálat az acetabuláris anteverzió változásairól a kismedencei dőlés alapján femoro-acetabuláris ütközésben szenvedő betegeknél és egészséges önkénteseknél. (VARIA-CFA)

A vizsgálatot a tünetekkel járó DWI-betegek populációjának mutatják be, akiknek csípőartroszkópiát ajánlanak fel. Mivel ezeket a méréseket még soha nem végezték el kontrollpopulációban, a vizsgálatot egészséges önkéntesek populációjára is javasolják, életkor, nem, BMI és sporttevékenység szintje alapján, hogy összehasonlítható referenciaértékeket kapjunk.

A vizsgálat keresztmetszeti képalkotásból és 3D rekonstrukcióból állt az acetabuláris anteverzió mérésére és összehasonlítására 4 funkcionális medencepozícióban mindkét csoportban.

• 1. csoport: Tüneti DWI-betegek
• 2. csoport: Egészséges önkéntesek

A tünetekkel járó betegek esetében a műtét előtti munka a rutin gyakorlattal megegyező módon történik, és röntgen- és CT-vizsgálatot is tartalmaz. A medence kis dózisú EOS képalkotása profilban 3 pozícióban (állva sagittális dőlés, ülés, maximális csípőhajlítás) a vizsgálat keretében befejezi ezt a munkát, hogy megismerje az egyes pozíciókhoz kapcsolódó keresztcsonti lejtőket. Ha a műtét előtti vizsgálat nem tartalmaz CT-t vagy arthroscan-t a femorális anteverzió mérésével, akkor azt az alacsony dózisú protokollban kell kérni.

A kontrollcsoport CT-vizsgálatot és EOS-képalkotást végez ugyanabban a 3 pozícióban, mint a betegcsoport.

A CT-vizsgálatból a BoneMetrix szoftverrel 3D-s rekonstrukciót hajtanak végre a felső acetabuláris anteverziós sík kiszámításához, amely egy fekvő beteg esetében megadja az anteverziót. A szoftver lehetővé teszi a medence tájolásának módosítását is, az EOS felmérésből nyert keresztcsonti lejtő eredményeinek megfelelően a superior acetabularis anteverzió kiszámításához a 3 kért pozícióban. Végül ez a 3D-s rekonstrukció lehetővé teszi, hogy dinamikusan keressük az ütközést a medence-combcsont szegmentáció után, és mérjük azt a pozíciót (a femorális flexió mértékét), amelyben az előfordul.

Mivel ezeket a méréseket még soha nem végezték el, kontroll populációra van szükség ahhoz, hogy referenciaértékeket kapjunk az acetabuláris viselkedésre vonatkozóan, amely nem vezet tüneti CFA-hoz. Ez a populáció életkora, neme, BMI-je és sporttevékenysége alapján a vizsgált populációhoz igazodik.

A 2 populációból kapott eredményeket összehasonlítjuk. A kohorszba tartozó operált DWI-betegeknél a klinikai pontszámokat a műtét utáni 6 hónap és 2 év elteltével értékeljük, hogy keressük a korrelációt e pontszámok és a kapott jobb acetabuláris változat szögei között.

Ez a monocentrikus vizsgálat a Clinique de la Sauvegarde-ban zajlik majd. A betegeket Dr. Bonin vagy Dr. Guicherd fogja felkeresni. Bevonják őket a műtét előtti konzultáció során, melynek során bemutatják az elvégzendő vizsgálatokat, valamint a tanulmányt. A hozzájárulásukat minden előzetes eljárás előtt ki kell kérni. A képalkotást a Clinique du Parcban végzik majd, ahogyan ez már megtörtént ezeknél a betegeknél, minden vizsgálaton kívül.