Single-center vergelijkende studie van variatie in acetabulaire anteversie volgens bekkenkanteling bij patiënten met femoro-acetabulaire impingement en gezonde vrijwilligers. (VARIA-CFA)

De studie zal worden gepresenteerd aan een populatie van symptomatische DWI-patiënten die een artroscopie van de heup krijgen aangeboden. Aangezien deze metingen nog nooit eerder zijn uitgevoerd in een controlepopulatie, zal de studie ook worden voorgesteld aan een populatie van gezonde vrijwilligers, gematcht op leeftijd, geslacht, BMI en niveau van sportactiviteit, om vergelijkende referentiewaarden te hebben.

De studie bestond uit beeldvorming in dwarsdoorsnede en 3D-reconstructie om acetabulaire anteversie in 4 functionele bekkenposities in beide groepen te meten en te vergelijken.

• Groep 1: Symptomatische DWI-patiënten
• Groep 2: Gezonde vrijwilligers

Voor symptomatische patiënten zal het preoperatieve onderzoek hetzelfde zijn als in de routinepraktijk en zal zowel een röntgenfoto als een CT-scan omvatten. Laaggedoseerde EOS-beeldvorming van het bekken in profiel in 3 posities (sagittale kanteling, zitten, maximale heupflexie) zal dit onderzoek in de context van het onderzoek voltooien, om de sacrale helling te kennen die geassocieerd is met elk van deze posities. Als het preoperatieve onderzoek geen CT- of artroscan-scan met meting van de femorale anteversie omvat, wordt hierom gevraagd in het lagedosisprotocol.

De controlegroep voert een CT-scan en EOS-beeldvorming uit in dezelfde 3 posities als de patiëntengroep.

Van de CT-scan zal een 3D-reconstructie met de BoneMetrix-software worden uitgevoerd om het superieure acetabulaire anteversievlak te berekenen, waardoor de anteversie voor een liggende patiënt wordt verkregen. De software maakt het ook mogelijk om de oriëntatie van het bekken te wijzigen, volgens de resultaten van de sacrale helling verkregen uit de EOS-beoordeling voor de berekening van de superieure acetabulaire anteversie in de 3 gevraagde posities. Ten slotte zal deze 3D-reconstructie ons in staat stellen om de impingement dynamisch te zoeken na segmentatie van het bekken en het dijbeen en om de positie (mate van femurflexie) te meten waarin deze optreedt.

Aangezien deze metingen nog nooit eerder zijn uitgevoerd, is een controlepopulatie nodig om referentiewaarden te verkrijgen voor acetabulumgedrag dat niet leidt tot symptomatische CFA. Deze populatie wordt qua leeftijd, geslacht, BMI en sportactiviteit gekoppeld aan de onderzoekspopulatie.

De resultaten van de 2 populaties zullen worden vergeleken. Voor de geopereerde DWI-patiënten in het cohort zullen de klinische scores 6 maanden en 2 jaar postoperatief worden geëvalueerd om te zoeken naar een correlatie tussen deze scores en de verkregen superieure acetabulaire versiehoeken.

Deze monocentrische studie vindt plaats in de Clinique de la Sauvegarde. Patiënten worden in overleg gezien door dr. Bonin of dr. Guicherd. Zij worden meegenomen in het preoperatief overleg, waarin zowel de uit te voeren onderzoeken als het onderzoek aan hen worden voorgelegd. Hun toestemming zal worden gevraagd vóór elke voorbereidende procedure. Beeldvorming zal worden uitgevoerd in de Clinique du Parc, zoals al wordt gedaan voor deze patiënten, buiten elk onderzoek om.