Jednocentrová srovnávací studie variace acetabulární anteverze podle pánevního náklonu u pacientů s femoro-acetabulárním impingementem a zdravých dobrovolníků. (VARIA-CFA)

Studie bude prezentována populaci symptomatických pacientů s DWI, kterým je nabídnuta artroskopie kyčle. Protože tato měření nebyla nikdy předtím prováděna v kontrolní populaci, studie bude také navržena pro populaci zdravých dobrovolníků odpovídajících věku, pohlaví, BMI a úrovni sportovní aktivity, aby byly k dispozici srovnávací referenční hodnoty.

Studie sestávala z příčného zobrazení a 3D rekonstrukce k měření a porovnání anteverze acetabula ve 4 funkčních pánevních polohách v obou skupinách.

• Skupina 1: Symptomatičtí pacienti s DWI
• Skupina 2: Zdraví dobrovolníci

U symptomatických pacientů bude předoperační vyšetření stejné jako v běžné praxi a bude zahrnovat rentgenový snímek i CT vyšetření. Zobrazování pánve pomocí nízké dávky EOS z profilu ve 3 pozicích (sagitální náklon ve stoji, sezení, maximální flexe kyčle) dokončí toto zpracování v kontextu studie, aby bylo možné poznat sakrální sklon spojený s každou z těchto pozic. Pokud předoperační vyšetření nezahrnuje CT nebo artroscan s měřením anteverze femuru, bude požadováno v protokolu s nízkou dávkou.

Kontrolní skupina provede CT sken a EOS zobrazení ve stejných 3 pozicích jako skupina pacientů.

Z CT skenu bude provedena 3D rekonstrukce se softwarem BoneMetrix pro výpočet horní roviny anteverze acetabula, která poskytne anteverzi pro pacienta vleže. Software také umožňuje modifikovat orientaci pánve, podle výsledků sakrálního sklonu získaných z posouzení EOS pro výpočet anteverze acetabula superior ve 3 požadovaných polohách. Nakonec nám tato 3D rekonstrukce umožní dynamicky vyhledat impingement po pánevní-femurové segmentaci a změřit pozici (stupeň flexe femuru), ve které k němu dochází.

Protože tato měření nebyla nikdy předtím provedena, je zapotřebí kontrolní populace k získání referenčních hodnot pro acetabulární chování, které nevede k symptomatické CFA. Tato populace bude odpovídat věku, pohlaví, BMI a sportovní aktivitě studované populaci.

Výsledky získané ze 2 populací budou porovnány. U operovaných pacientů s DWI v kohortě bude klinické skóre hodnoceno 6 měsíců a 2 roky po operaci, aby se hledala korelace mezi těmito skóre a získanými úhly horní verze acetabula.

Tato monocentrická studie bude probíhat na Clinique de la Sauvegarde. Pacienty budou konzultovat Dr. Bonin nebo Dr. Guicherd. Budou zařazeni do předoperační konzultace, při které jim budou předložena vyšetření, která mají být provedena, a studie. Před jakýmkoli přípravným řízením bude požadován jejich souhlas. Zobrazování bude prováděno na Clinique du Parc, jak se již u těchto pacientů provádí, mimo jakoukoli studii.