Jednoośrodkowe badanie porównawcze zmienności przodopochylenia panewki w zależności od pochylenia miednicy u pacjentów z urazem udowo-panewkowym i u zdrowych ochotników. (VARIA-CFA)

Badanie zostanie zaprezentowane populacji objawowych pacjentów z DWI, którym proponuje się artroskopię stawu biodrowego. Ponieważ pomiary te nie były wcześniej wykonywane w populacji kontrolnej, badanie zostanie zaproponowane również populacji zdrowych ochotników, dobranych pod względem wieku, płci, BMI i poziomu aktywności sportowej, w celu uzyskania porównawczych wartości referencyjnych.

Badanie obejmowało obrazowanie przekroju poprzecznego i rekonstrukcję 3D w celu pomiaru i porównania przodopochylenia panewki w 4 funkcjonalnych pozycjach miednicy w obu grupach.

• Grupa 1: Objawowi pacjenci z DWI
• Grupa 2: Zdrowi ochotnicy

W przypadku pacjentów z objawami, przedoperacyjna obróbka będzie taka sama jak w rutynowej praktyce i będzie obejmować zdjęcie rentgenowskie oraz tomografię komputerową. Niskodawkowe obrazowanie EOS miednicy z profilu w 3 pozycjach (pochylenie strzałkowe na stojąco, siedzenie, maksymalne zgięcie bioder) uzupełni tę analizę w kontekście badania, aby poznać nachylenie krzyża związane z każdą z tych pozycji. Jeśli badanie przedoperacyjne nie obejmuje tomografii komputerowej lub artroskanu z pomiarem przodopochylenia kości udowej, zostanie to wymagane w protokole niskodawkowym.

Grupa kontrolna wykona tomografię komputerową i obrazowanie EOS w tych samych 3 pozycjach, co grupa pacjentów.

Na podstawie tomografii komputerowej zostanie przeprowadzona rekonstrukcja 3D za pomocą oprogramowania BoneMetrix w celu obliczenia płaszczyzny antewersji górnej panewki, co daje antewersję dla pacjenta leżącego na plecach. Oprogramowanie umożliwia również modyfikację orientacji miednicy, zgodnie z wynikami nachylenia kości krzyżowej uzyskanymi z oceny EOS w celu obliczenia przodopochylenia panewki górnej w 3 żądanych pozycjach. Wreszcie, ta rekonstrukcja 3D pozwoli nam dynamicznie szukać uderzenia po segmentacji miednicy i kości udowej oraz zmierzyć pozycję (stopień zgięcia kości udowej), w której występuje.

Ponieważ pomiarów tych nigdy wcześniej nie wykonywano, potrzebna jest populacja kontrolna w celu uzyskania wartości referencyjnych dla zachowania panewki, które nie prowadzi do objawowego CFA. Ta populacja zostanie dopasowana pod względem wieku, płci, BMI i aktywności sportowej do populacji badanej.

Wyniki uzyskane z 2 populacji zostaną porównane. W przypadku operowanych pacjentów z DWI w kohorcie wyniki kliniczne zostaną ocenione po 6 miesiącach i 2 latach po operacji w celu wyszukania korelacji między tymi wynikami a uzyskanymi kątami górnej wersji panewki.

To monocentryczne badanie odbędzie się w Clinique de la Sauvegarde. Pacjenci będą konsultowani przez dr Bonina lub dr Guicharda. Zostaną oni objęci podczas konsultacji przedoperacyjnej, podczas której zostaną im przedstawione badania do wykonania oraz badanie. Ich zgoda będzie wymagana przed rozpoczęciem procedury wstępnej. Obrazowanie zostanie wykonane w Clinique du Parc, tak jak ma to już miejsce w przypadku tych pacjentów, poza jakimkolwiek badaniem.