Modtagerkar til frie vævsflapper i avancerede onkologiske defekter i midt- og hovedbunden

Avancerede onkologiske defekter i mellemansigtet og hovedbunden er en væsentlig udfordring for den rekonstruktive hovedhalskirurg, som skal overveje behovet for midtansigtsprojektion, rehabilitering og funktionsgenoprettelse. Rekonstruktion af frie flapper i midt- og hovedbundsregionen er guldstandarden for avancerede sager. Der er ingen konsensus i litteraturen om, hvilket recipientkar der er bedst egnet til at udføre mikroanastomose ved hjælp af frie klapper til avanceret onkologisk defekt i midtansigtet og hovedbunden. Formålet med dette kliniske forsøg er prospektivt at sammenligne resultaterne af mikrovaskulær flap-rekonstruktion af fremskredne onkologiske defekter i midt- og hovedbunden ved brug af overfladiske temporale versus cervikale som modtagerkar. Dette er et parallelt forsøg med permuteret blokrandomisering af patienter, som vil blive gennemgået en onkologisk rekonstruktion i midt- og hovedbunden med fri vævsflap. To grupper vil blive analyseret: dem, hvor overfladiske temporale kar vil blive brugt som recipientkar (gruppe A) og dem, hvor cervikale kar vil blive brugt som modtagerkar (gruppe B). Tildelingsforholdet vil være 1:1 deltagere. Patientens køn og alder, årsag og lokalisering af defekten, klapvalg til rekonstruktion, recipientkar, intraoperativt udfald, postoperativt forløb og komplikationer blev registreret og analyseret. I betragtning af, at dette er en sygdom med sjælden stadieinddeling, var den beregnede stikprøvestørrelse 26, men den vil blive øget med 30 % (i alt 34 deltagere, der vil blive udvalgt), da dødsraten for disse patienter varierer fra 8-25 % A Fisher's eksakte test vil blive brugt til at sammenligne resultater mellem de 2 grupper.