Ontvangende bloedvaten voor vrije weefselflappen bij geavanceerde oncologische defecten van het middengezicht en de hoofdhuid

Gevorderde oncologische defecten van het middengezicht en de hoofdhuid vormen een grote uitdaging voor de reconstructieve hoofdhalschirurg, die de noodzaak moet overwegen van middengezichtsprojectie, revalidatie en functieherstel. Reconstructie van vrije flappen in het middengezicht en de hoofdhuid is de gouden standaard voor gevorderde gevallen. Er is geen consensus in de literatuur over welk ontvangend bloedvat het meest geschikt is voor het uitvoeren van microanastomose met behulp van vrije flappen voor oncologische defecten in het middengezicht en de hoofdhuid in een gevorderd stadium. Het doel van deze klinische studie is het prospectief vergelijken van de resultaten van microvasculaire flapreconstructie van gevorderde oncologische defecten in het middengezicht en de hoofdhuid met behulp van oppervlakkige temporale versus cervicale als ontvangende vaten. Dit is een parallel onderzoek met gepermuteerde blokrandomisatie van patiënten die een oncologische reconstructie van het middengezicht en de hoofdhuid zullen ondergaan met een vrije weefselflap. Er zullen twee groepen worden geanalyseerd: degenen bij wie oppervlakkige temporale vaten worden gebruikt als ontvangende vaten (groep A) en degenen bij wie cervicale vaten worden gebruikt als ontvangende vaten (groep B). De toewijzingsverhouding is 1:1 deelnemers. Geslacht en leeftijd van de patiënt, oorzaak en lokalisatie van het defect, flapkeuze voor reconstructie, ontvangende vaten, intraoperatieve uitkomst, postoperatief beloop en complicaties werden geregistreerd en geanalyseerd. Aangezien dit een ziekte is met een zeldzame stadiëring, was de berekende steekproefomvang 26, maar deze zal worden verhoogd met 30% (in totaal 34 deelnemers die zullen worden geselecteerd) aangezien het sterftecijfer van deze patiënten varieert van 8-25%. exacte test zal worden gebruikt om de resultaten tussen de 2 groepen te vergelijken.