Rolle af nye højopløsnings ultralydsmodaliteter til diagnosticering af føtale nervesystemanomalier

Misdannelsen af ​​neurale systemet er en af ​​de mere almindelige medfødte anomalier, man støder på under graviditeten. De repræsenterer omkring 0,3-1 procent af alle levende fødte. Under en prænatal anomaliscanning er påvisning af CNS-misdannelser vigtig, især da disse anomalier har en dårlig prognose og også er forbundet med genetiske syndromer eller kromosomale anomalier. Sådanne misdannelser har klinisk betydning, fordi de er forbundet med høje morbiditets- og dødelighedsrater, hvilket påvirker den neurokognitive og motoriske udvikling hos de overlevende, som kan have livslange følgesygdomme. Det er derfor ekstremt vigtigt at vurdere fosterets CNS i den prænatale periode for at identificere eventuelle ændringer i dets udvikling og give passende råd til forældre om graviditetsopfølgning. Det er også afgørende at undersøge mulighederne for føtal terapi og tidspunktet/typen af ​​levering, samt postnatal behandling og prognose.

Fosterets CNS-screeningsundersøgelse under midt-trimesterskanningen i lavrisikograviditeter bør omfatte evaluering af fosterhovedet og rygsøjlen ved hjælp af transabdominal sonografi. Evaluering af to aksiale planer tillader visualisering af de relevante cerebrale strukturer for at vurdere den anatomiske integritet af fosterhjernen. Disse planer omtales almindeligvis som de transventrikulære og transcerebellære planer. Et tredje plan, det såkaldte transthalamiske plan, tilføjes ofte, mest med henblik på biometri. Strukturer, der bør noteres ved rutineundersøgelsen, omfatter de laterale ventrikler, cerebellum, cisterna magna og cavum septi pellucidi (CSP). Hovedform og hjernetekstur bør også noteres på disse synspunkter.