Uusien korkearesoluutioisten ultraäänimenetelmien rooli sikiön hermoston poikkeavuuksien diagnosoimiseksi

Hermoston epämuodostuma on yksi yleisimmistä synnynnäisistä epämuodostumista raskauden aikana. Ne edustavat noin 0,3-1 prosenttia kaikista elävänä syntyneistä. Synnytystä edeltävän poikkeaman skannauksen aikana keskushermoston epämuodostumien havaitseminen on tärkeää, varsinkin kun näiden poikkeavuuksien ennuste on huono ja niihin liittyy myös geneettisiä oireyhtymiä tai kromosomipoikkeavuuksia. Tällaisilla epämuodostumilla on kliinistä merkitystä, koska ne liittyvät korkeaan sairastuvuuden ja kuolleisuuden määrään, mikä vaikuttaa eloonjääneiden neurokognitiiviseen ja motoriseen kehitykseen, jolla voi olla elinikäisiä seurauksia. Sikiön keskushermoston arvioiminen synnytystä edeltävänä aikana on siis äärimmäisen tärkeää, jotta voidaan tunnistaa sen kehityksessä tapahtuvat muutokset ja antaa vanhemmille asianmukaisia ​​neuvoja raskauden seurannassa. On myös elintärkeää tutkia sikiöhoidon vaihtoehtoja ja synnytyksen ajoitusta/tyyppiä sekä synnytyksen jälkeistä hoitoa ja ennustetta.

Sikiön keskushermoston seulontatutkimukseen raskauskolmanneksen puolivälin skannauksen aikana vähäriskisissä raskauksissa tulisi sisältyä sikiön pään ja selkärangan arviointi transabdominaalisen sonografian avulla. Kahden aksiaalisen tason arviointi mahdollistaa asiaankuuluvien aivorakenteiden visualisoinnin sikiön aivojen anatomisen eheyden arvioimiseksi. Näitä tasoja kutsutaan yleisesti transventrikulaariseksi ja transaivojen tasoiksi. Kolmas taso, niin kutsuttu transtalaminen taso, lisätään usein, enimmäkseen biometriaa varten. Rutiinitutkimuksessa huomioitavia rakenteita ovat sivukammiot, pikkuaivot, cisterna magna ja cavum septi pellucidi (CSP). Näissä näkymissä tulee myös huomioida pään muoto ja aivojen rakenne.