Роль новых ультразвуковых методов высокого разрешения в диагностике аномалий нервной системы плода

Порок развития нервной системы является одной из наиболее частых врожденных аномалий, встречающихся у беременных. Они составляют около 0,3-1 процента всех живорождений. Во время пренатального сканирования аномалий важно выявить пороки развития ЦНС, тем более, что эти аномалии имеют плохой прогноз, а также связаны с генетическими синдромами или хромосомными аномалиями. Такие пороки развития имеют клиническое значение, поскольку они связаны с высокими показателями заболеваемости и смертности, влияя на нейрокогнитивное и моторное развитие выживших, у которых могут быть пожизненные последствия. Таким образом, крайне важно оценить состояние ЦНС плода в пренатальный период, чтобы выявить изменения в его развитии и дать соответствующие рекомендации родителям по наблюдению за беременностью. Кроме того, жизненно важно изучить варианты фетальной терапии и сроки/тип родов, а также послеродовое лечение и прогноз.

Скрининговое обследование ЦНС плода во время сканирования в середине триместра беременности при низком риске беременности должно включать оценку головы и позвоночника плода с использованием трансабдоминальной сонографии. Оценка двух осевых плоскостей позволяет визуализировать соответствующие мозговые структуры для оценки анатомической целостности головного мозга плода. Эти плоскости обычно называют трансвентрикулярной и трансмозжечковой плоскостями. Часто добавляется третья плоскость, так называемая трансталамическая, в основном для целей биометрии. Структуры, которые следует отметить при обычном обследовании, включают боковые желудочки, мозжечок, большую цистерну и полость прозрачной перегородки (ПБО). На этих изображениях также следует отметить форму головы и текстуру мозга.