Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Remaxol® hos patienter med lægemiddelinducerede leverskader under antitumorterapi

Ikke-interventionel, prospektiv undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af lægemidlet Remaxol® (NTFF POLYSAN Ltd., Rusland) hos patienter med lægemiddelinducerede leverskader under antitumorterapi.

Kræft er flyttet fra tiendepladsen til den anden i løbet af de sidste 100 år, idet den kun har været ringere end hjerte-kar-sygdomme i sygelighed og dødelighed.

40 % af hepatitistilfældene hos patienter over 40 år og 25 % af tilfældene med fulminant leversvigt (FHF) er forårsaget af lægemiddellevertoksicitet. Tilfælde af akut lægemiddelinduceret hepatitis (ADIH) udgør 15-20 % af patienterne med fulminant hepatitis i Vesteuropa.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

368

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Krasnoyarsk, Den Russiske Føderation
        • State Budget-Funded Health Institution Kryzhanovsky Krasnoyarsk Krai Clinical Cancer Centre
      • Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
        • North-West Center of Evidence-Based Medicine
      • Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
        • Pirogov Clinic of High Medical Technologies, St. Petersburg State University
      • St. Petersburg, Den Russiske Føderation
        • St. Petersburg State Budget-Funded Health Institution City Clinical Cancer Centre
      • Ufa, Den Russiske Føderation
        • Republican Clinical Cancer Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Kræftpatienter med lægemiddelinducerede leverskader under antitumorbehandling

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Undersøgelsen kan omfatte alle patienter, der efter en læges skøn er planlagt til at modtage behandlingen med lægemidlet Remaxol®, opløsning til infusion eller Ademethionin, frysetørret opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion, i henhold til den godkendte instruktion til medicinsk brug. af lægemidlet og etableret klinisk praksis på en sundhedsfacilitet, og som opfylder alle følgende kriterier:

    1. Hanner og kvinder i alderen fra 40 til 70 år inklusive.
    2. Verificeret diagnose af neoplasma (morfologisk bevist).
    3. Modtagelse af forløbet polykemoterapi (PCT).
    4. PCT-regimer med udtalte hepatotoksiske virkninger, som bruger lægemidler fra følgende farmakologiske klasser:

      1. Konkurrenceantagonister (5-Fluorouracil, Methotrexat osv.);
      2. Alkyleringsmidler (Cyclophosphamid, Oxaliplatin osv.);
      3. Antitumorantibiotika (Doxorubicin, Bleomycin osv.);
      4. Lægemidler, der påvirker tubulin (Trabectedin, Paclitaxel osv.);
      5. Topoisomerasehæmmere (irinotecan, etoposid osv.).
    1. Kontraindikationer for fortsættelse af PCT på tidspunktet for et besøg hos en læge for dets fortsættelse på grund af udviklet hepatotoksicitet.
    2. Stadium af behandlingen: understøttende, hepatobeskyttende og afgiftningsterapi for at korrigere levertoksicitet udviklet under PCT, for at fjerne den og fortsætte den kemoterapeutiske behandling.
    3. En patient er planlagt til at modtage en af ​​følgende infusionsterapier med følgende kur som en del af den rutinemæssige kliniske praksis:
    4. Det er planlagt at administrere lægemidlet Remaxol®, opløsning til infusion, ved intravenøs dråbeinfusion i en dosis på 400 ml/dag på daglig basis i 12 dage.
    5. Det er planlagt at administrere lægemidlet Ademethionin, lyofilisat til opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion, ved intravenøs dråbeinfusion i en dosis på 800 mg/dag, på daglig basis i 14 dage. ECOG præstationsstatusscore: 1-2 inklusive (Karnofsky-score: 50-80 %).
    6. Hepatotoksicitetsgrad i henhold til klassificeringen af ​​US National Cancer Institute (NCCN, CTC) - 2 og 3.
    7. Scorer efter udvalgte parametre på CTCAE-skalaen (National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events) - I og II.
    8. Patientens skriftlige samtykke til deltagelse i undersøgelsen i henhold til gældende lovgivning.

Ekskluderingskriterier:

  1. Graviditet, amning.
  2. Psykiske lidelser, der kræver psykiatrisk observation.
  3. Kronisk alkoholmisbrug og/eller stofmisbrug.
  4. HIV-infektion, syfilis, virushepatitis, autoimmun hepatitis, lagersygdomme, tuberkulose.
  5. Administration af monoklonale antistoffer, (multi)kinasehæmmere under PCT-sessionen umiddelbart forud for denne undersøgelse.
  6. Administration af methionin-, ademetionin-, malat- og/eller succinatholdige lægemidler inden for den sidste måned.
  7. Recept af andre malat-, succinat- eller methioninholdige lægemidler (mexidol, cytoflavin osv.).
  8. Dekompensation af eventuelle alvorlige/klinisk tilsyneladende somatiske sygdomme i nyrer, lever, kardiovaskulære system, åndedrætssystem, endokrine system osv., som den undersøgende læge har besluttet.
  9. Kontraindikationer nævnt i den godkendte brugsanvisning af lægemidler anvendt i undersøgelsen (idiosynkrasi til produktkomponenterne).
  10. Sygdom eller brug af lægemidler, som efter lægens vurdering kan påvirke undersøgelsesmedicinens sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Kontrolgruppen
Ademethionin, lyofilisat til opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion, ved intravenøs dråbeinfusion i en dosis på 800 mg/dag, på daglig basis i 14 dage
Testgruppen
Remaxol®, opløsning til infusion, ved intravenøs dråbeinfusion i en dosis på 400 ml/dag, på daglig basis i 12 dage
Remaxol®, opløsning til infusion, ved intravenøs dråbeinfusion i en dosis på 400 ml/dag, på daglig basis i 12 dage

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forskel mellem gennemsnitlige ALT-værdier i begge grupper mellem de to tidspunkter: Besøg 3 vs. baseline ved besøg 1 (før start af behandling med undersøgelsesmedicinen).
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
Baseline, op til 15 dage
Forskel mellem gennemsnitlige ALP-værdier i begge grupper mellem de to tidspunkter: Besøg 3 vs. baseline ved besøg 1 (før start af behandling med undersøgelsesmedicinen).
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
Baseline, op til 15 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter, der opnår en ECOG-patientstatusscore på 0 fra studiestart (Besøg1) til Besøg 4, målt i begge grupper
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage

ECOG Scale of Performance Status (Eastern Cooperative Oncology Group) - 0-4 point 0 point - Patienten er fuldt aktiv, i stand til at udføre alt, som før sygdommen.

4 point - Handicap, fuldstændig ude af stand til egenomsorg, lænket til en stol eller seng

Baseline, op til 28 dage
Andel af patienter, der genoptog en PCT-session (inddelt session efter en periode med administration af undersøgelsesmedicin) inden for 28 dage efter starten af ​​hepatotoksicitetskorrektion med undersøgelsesmedicin (besøg 1), målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
Baseline, op til 28 dage
Andel af patienter, der modtog en trinvis PCT-session i sin helhed (ingen reduktion i kemoterapidoser), målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
Baseline, op til 28 dage
Andel af patienter med grad 1 af hepatotoksicitet i henhold til CTCAE-skalaen med mindst 3 ud af 5 parametre: ALP, ALT, AST, total og direkte bilirubin, GGT, fra baseline (besøg 1) til besøg 3, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
Baseline, op til 15 dage
Andel af patienter med grad 1 af hepatotoksicitet i henhold til CTCAE-skalaen med mindst 3 ud af 5 parametre: ALP, ALT, AST, total og direkte bilirubin, GGT, fra baseline (besøg 1) til besøg 4, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
Baseline, op til 28 dage
Andel af patienter med grad 4 af hepatotoksicitet i henhold til US National Cancer Institute (CTCAE) skala, efter en hvilken som helst af parametrene fra baseline (besøg 1) til besøg 3, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
Baseline, op til 15 dage
Andel af patienter med grad 4 af hepatotoksicitet i henhold til US National Cancer Institute (CTCAE) skala, efter en hvilken som helst af parametrene fra baseline (besøg 1) til besøg 4, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
Baseline, op til 28 dage
Forskel på gennemsnitlige samlede scores i A.V. Shaposhnikov hepatotoksicitetsskala målt i begge grupper mellem to tidspunkter: Besøg 3 vs. baseline ved besøg 1 (før behandlingen med undersøgelsesmedicin).
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
0 grader = 0-3 point; 1 grad = 3-8 point; 2 grader = 9-14 point; 3. grad = 15-20 point; 4 grader = 21-25 point.
Baseline, op til 15 dage
ALT-ændringer i løbet af undersøgelsesperioden (besøg 2, 3, 4)
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage, op til 28 dage
Baseline, op til 15 dage, op til 28 dage
Andel af patienter, der opnår 90 % eller mere på Karnofsky-skalaen fra studiets start (besøg 1) til besøg 3, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
Karnofsky-score: 100 % - Normal tilstand, ingen klager 90 % - I stand til normale aktiviteter, mindre symptomer eller tegn på sygdom 80 % - Normal aktivitet med anstrengelse, mindre symptomer eller sygdomstegn 70 % Selvbærende, ude af stand til normale aktiviteter eller aktivt arbejde 60% - Har nogle gange brug for hjælp, men er i stand til at tilfredsstille de fleste af sine behov. 50% - Har brug for betydelig assistance og lægehjælp 40% - Handicap, har brug for særlig assistance, herunder medicinsk 30% - Svær invaliditet, hospitalsindlæggelse er indiceret, selvom døden ikke er direkte truet 20% - Alvorlig patient. Hospitalsindlæggelse og aktiv behandling påkrævet 10% - Døende
Baseline, op til 15 dage
Andel af patienter med fuld normalisering af ALAT, AST med 2, 3, 4 besøg, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Andel af patienter med fuld normalisering af ALP med 2, 3, 4 besøg, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Andel af patienter med fuld normalisering af GGT med 2, 3, 4 besøg, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Andel af patienter med fuld normalisering af total og direkte bilirubin med 2, 3, 4 besøg, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Ændringer i patientens tilstand i henhold til Karnofsky-scoren under undersøgelsen (besøg 2, 3, 4) sammenlignet med undersøgelsens påbegyndelse (besøg 1), udtrykt som % af baseline
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Karnofsky-score: 100 % - Normal tilstand, ingen klager 90 % - I stand til normale aktiviteter, mindre symptomer eller tegn på sygdom 80 % - Normal aktivitet med anstrengelse, mindre symptomer eller sygdomstegn 70 % Selvbærende, ude af stand til normale aktiviteter eller aktivt arbejde 60% - Har nogle gange brug for hjælp, men er i stand til at tilfredsstille de fleste af sine behov. 50% - Har brug for betydelig assistance og lægehjælp 40% - Handicap, har brug for særlig assistance, herunder medicinsk 30% - Svær invaliditet, hospitalsindlæggelse er indiceret, selvom døden ikke er direkte truet 20% - Alvorlig patient. Hospitalsindlæggelse og aktiv behandling påkrævet 10% - Døende
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Ændringer i patientens tilstand i henhold til ECOG-skalaen i løbet af undersøgelsesperioden (besøg 2, 3, 4) sammenlignet med undersøgelsens initiering (besøg 1), udtrykt som en score og som en % af baseline
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage

ECOG Scale of Performance Status (Eastern Cooperative Oncology Group) - 0-4 point 0 point - Patienten er fuldt aktiv, i stand til at udføre alt, som før sygdommen.

4 point - Handicap, fuldstændig ude af stand til egenomsorg, lænket til en stol eller seng

Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
Andel af patienter med påvist toksisk skade på mindst ét ​​system eller organ (ved udvalgte parametre) i henhold til kriterierne for almindelig toksicitetsgrad III på CTCAE-skalaen, fra baseline (besøg 1) til besøg 3, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
Baseline, op til 15 dage
Andel af patienter med påvist toksisk skade på mindst ét ​​system eller organ (ved udvalgte parametre) i henhold til kriterierne for fælles toksicitetsgrad III på CTCAE-skalaen, fra baseline (besøg 1) til besøg 4, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
Baseline, op til 28 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. maj 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2024

Studieafslutning (Faktiske)

16. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. marts 2023

Først opslået (Faktiske)

29. marts 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. august 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner