- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05789797
Remaxol® hos patienter med lægemiddelinducerede leverskader under antitumorterapi
Ikke-interventionel, prospektiv undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af lægemidlet Remaxol® (NTFF POLYSAN Ltd., Rusland) hos patienter med lægemiddelinducerede leverskader under antitumorterapi.
Kræft er flyttet fra tiendepladsen til den anden i løbet af de sidste 100 år, idet den kun har været ringere end hjerte-kar-sygdomme i sygelighed og dødelighed.
40 % af hepatitistilfældene hos patienter over 40 år og 25 % af tilfældene med fulminant leversvigt (FHF) er forårsaget af lægemiddellevertoksicitet. Tilfælde af akut lægemiddelinduceret hepatitis (ADIH) udgør 15-20 % af patienterne med fulminant hepatitis i Vesteuropa.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Krasnoyarsk, Den Russiske Føderation
- State Budget-Funded Health Institution Kryzhanovsky Krasnoyarsk Krai Clinical Cancer Centre
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- North-West Center of Evidence-Based Medicine
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Pirogov Clinic of High Medical Technologies, St. Petersburg State University
-
St. Petersburg, Den Russiske Føderation
- St. Petersburg State Budget-Funded Health Institution City Clinical Cancer Centre
-
Ufa, Den Russiske Føderation
- Republican Clinical Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Undersøgelsen kan omfatte alle patienter, der efter en læges skøn er planlagt til at modtage behandlingen med lægemidlet Remaxol®, opløsning til infusion eller Ademethionin, frysetørret opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion, i henhold til den godkendte instruktion til medicinsk brug. af lægemidlet og etableret klinisk praksis på en sundhedsfacilitet, og som opfylder alle følgende kriterier:
- Hanner og kvinder i alderen fra 40 til 70 år inklusive.
- Verificeret diagnose af neoplasma (morfologisk bevist).
- Modtagelse af forløbet polykemoterapi (PCT).
PCT-regimer med udtalte hepatotoksiske virkninger, som bruger lægemidler fra følgende farmakologiske klasser:
- Konkurrenceantagonister (5-Fluorouracil, Methotrexat osv.);
- Alkyleringsmidler (Cyclophosphamid, Oxaliplatin osv.);
- Antitumorantibiotika (Doxorubicin, Bleomycin osv.);
- Lægemidler, der påvirker tubulin (Trabectedin, Paclitaxel osv.);
- Topoisomerasehæmmere (irinotecan, etoposid osv.).
- Kontraindikationer for fortsættelse af PCT på tidspunktet for et besøg hos en læge for dets fortsættelse på grund af udviklet hepatotoksicitet.
- Stadium af behandlingen: understøttende, hepatobeskyttende og afgiftningsterapi for at korrigere levertoksicitet udviklet under PCT, for at fjerne den og fortsætte den kemoterapeutiske behandling.
- En patient er planlagt til at modtage en af følgende infusionsterapier med følgende kur som en del af den rutinemæssige kliniske praksis:
- Det er planlagt at administrere lægemidlet Remaxol®, opløsning til infusion, ved intravenøs dråbeinfusion i en dosis på 400 ml/dag på daglig basis i 12 dage.
- Det er planlagt at administrere lægemidlet Ademethionin, lyofilisat til opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion, ved intravenøs dråbeinfusion i en dosis på 800 mg/dag, på daglig basis i 14 dage. ECOG præstationsstatusscore: 1-2 inklusive (Karnofsky-score: 50-80 %).
- Hepatotoksicitetsgrad i henhold til klassificeringen af US National Cancer Institute (NCCN, CTC) - 2 og 3.
- Scorer efter udvalgte parametre på CTCAE-skalaen (National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events) - I og II.
- Patientens skriftlige samtykke til deltagelse i undersøgelsen i henhold til gældende lovgivning.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet, amning.
- Psykiske lidelser, der kræver psykiatrisk observation.
- Kronisk alkoholmisbrug og/eller stofmisbrug.
- HIV-infektion, syfilis, virushepatitis, autoimmun hepatitis, lagersygdomme, tuberkulose.
- Administration af monoklonale antistoffer, (multi)kinasehæmmere under PCT-sessionen umiddelbart forud for denne undersøgelse.
- Administration af methionin-, ademetionin-, malat- og/eller succinatholdige lægemidler inden for den sidste måned.
- Recept af andre malat-, succinat- eller methioninholdige lægemidler (mexidol, cytoflavin osv.).
- Dekompensation af eventuelle alvorlige/klinisk tilsyneladende somatiske sygdomme i nyrer, lever, kardiovaskulære system, åndedrætssystem, endokrine system osv., som den undersøgende læge har besluttet.
- Kontraindikationer nævnt i den godkendte brugsanvisning af lægemidler anvendt i undersøgelsen (idiosynkrasi til produktkomponenterne).
- Sygdom eller brug af lægemidler, som efter lægens vurdering kan påvirke undersøgelsesmedicinens sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kontrolgruppen
Ademethionin, lyofilisat til opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion, ved intravenøs dråbeinfusion i en dosis på 800 mg/dag, på daglig basis i 14 dage
|
|
|
Testgruppen
Remaxol®, opløsning til infusion, ved intravenøs dråbeinfusion i en dosis på 400 ml/dag, på daglig basis i 12 dage
|
Remaxol®, opløsning til infusion, ved intravenøs dråbeinfusion i en dosis på 400 ml/dag, på daglig basis i 12 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskel mellem gennemsnitlige ALT-værdier i begge grupper mellem de to tidspunkter: Besøg 3 vs. baseline ved besøg 1 (før start af behandling med undersøgelsesmedicinen).
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
|
Baseline, op til 15 dage
|
|
Forskel mellem gennemsnitlige ALP-værdier i begge grupper mellem de to tidspunkter: Besøg 3 vs. baseline ved besøg 1 (før start af behandling med undersøgelsesmedicinen).
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
|
Baseline, op til 15 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der opnår en ECOG-patientstatusscore på 0 fra studiestart (Besøg1) til Besøg 4, målt i begge grupper
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
|
ECOG Scale of Performance Status (Eastern Cooperative Oncology Group) - 0-4 point 0 point - Patienten er fuldt aktiv, i stand til at udføre alt, som før sygdommen. 4 point - Handicap, fuldstændig ude af stand til egenomsorg, lænket til en stol eller seng |
Baseline, op til 28 dage
|
|
Andel af patienter, der genoptog en PCT-session (inddelt session efter en periode med administration af undersøgelsesmedicin) inden for 28 dage efter starten af hepatotoksicitetskorrektion med undersøgelsesmedicin (besøg 1), målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
|
Baseline, op til 28 dage
|
|
|
Andel af patienter, der modtog en trinvis PCT-session i sin helhed (ingen reduktion i kemoterapidoser), målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
|
Baseline, op til 28 dage
|
|
|
Andel af patienter med grad 1 af hepatotoksicitet i henhold til CTCAE-skalaen med mindst 3 ud af 5 parametre: ALP, ALT, AST, total og direkte bilirubin, GGT, fra baseline (besøg 1) til besøg 3, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
|
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
|
Baseline, op til 15 dage
|
|
Andel af patienter med grad 1 af hepatotoksicitet i henhold til CTCAE-skalaen med mindst 3 ud af 5 parametre: ALP, ALT, AST, total og direkte bilirubin, GGT, fra baseline (besøg 1) til besøg 4, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
|
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
|
Baseline, op til 28 dage
|
|
Andel af patienter med grad 4 af hepatotoksicitet i henhold til US National Cancer Institute (CTCAE) skala, efter en hvilken som helst af parametrene fra baseline (besøg 1) til besøg 3, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
|
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
|
Baseline, op til 15 dage
|
|
Andel af patienter med grad 4 af hepatotoksicitet i henhold til US National Cancer Institute (CTCAE) skala, efter en hvilken som helst af parametrene fra baseline (besøg 1) til besøg 4, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
|
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
|
Baseline, op til 28 dage
|
|
Forskel på gennemsnitlige samlede scores i A.V. Shaposhnikov hepatotoksicitetsskala målt i begge grupper mellem to tidspunkter: Besøg 3 vs. baseline ved besøg 1 (før behandlingen med undersøgelsesmedicin).
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
|
0 grader = 0-3 point; 1 grad = 3-8 point; 2 grader = 9-14 point; 3. grad = 15-20 point; 4 grader = 21-25 point.
|
Baseline, op til 15 dage
|
|
ALT-ændringer i løbet af undersøgelsesperioden (besøg 2, 3, 4)
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage, op til 28 dage
|
Baseline, op til 15 dage, op til 28 dage
|
|
|
Andel af patienter, der opnår 90 % eller mere på Karnofsky-skalaen fra studiets start (besøg 1) til besøg 3, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
|
Karnofsky-score: 100 % - Normal tilstand, ingen klager 90 % - I stand til normale aktiviteter, mindre symptomer eller tegn på sygdom 80 % - Normal aktivitet med anstrengelse, mindre symptomer eller sygdomstegn 70 % Selvbærende, ude af stand til normale aktiviteter eller aktivt arbejde 60% - Har nogle gange brug for hjælp, men er i stand til at tilfredsstille de fleste af sine behov.
50% - Har brug for betydelig assistance og lægehjælp 40% - Handicap, har brug for særlig assistance, herunder medicinsk 30% - Svær invaliditet, hospitalsindlæggelse er indiceret, selvom døden ikke er direkte truet 20% - Alvorlig patient.
Hospitalsindlæggelse og aktiv behandling påkrævet 10% - Døende
|
Baseline, op til 15 dage
|
|
Andel af patienter med fuld normalisering af ALAT, AST med 2, 3, 4 besøg, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
|
|
Andel af patienter med fuld normalisering af ALP med 2, 3, 4 besøg, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
|
|
Andel af patienter med fuld normalisering af GGT med 2, 3, 4 besøg, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
|
|
Andel af patienter med fuld normalisering af total og direkte bilirubin med 2, 3, 4 besøg, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
|
|
Ændringer i patientens tilstand i henhold til Karnofsky-scoren under undersøgelsen (besøg 2, 3, 4) sammenlignet med undersøgelsens påbegyndelse (besøg 1), udtrykt som % af baseline
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
Karnofsky-score: 100 % - Normal tilstand, ingen klager 90 % - I stand til normale aktiviteter, mindre symptomer eller tegn på sygdom 80 % - Normal aktivitet med anstrengelse, mindre symptomer eller sygdomstegn 70 % Selvbærende, ude af stand til normale aktiviteter eller aktivt arbejde 60% - Har nogle gange brug for hjælp, men er i stand til at tilfredsstille de fleste af sine behov.
50% - Har brug for betydelig assistance og lægehjælp 40% - Handicap, har brug for særlig assistance, herunder medicinsk 30% - Svær invaliditet, hospitalsindlæggelse er indiceret, selvom døden ikke er direkte truet 20% - Alvorlig patient.
Hospitalsindlæggelse og aktiv behandling påkrævet 10% - Døende
|
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
|
Ændringer i patientens tilstand i henhold til ECOG-skalaen i løbet af undersøgelsesperioden (besøg 2, 3, 4) sammenlignet med undersøgelsens initiering (besøg 1), udtrykt som en score og som en % af baseline
Tidsramme: Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
ECOG Scale of Performance Status (Eastern Cooperative Oncology Group) - 0-4 point 0 point - Patienten er fuldt aktiv, i stand til at udføre alt, som før sygdommen. 4 point - Handicap, fuldstændig ude af stand til egenomsorg, lænket til en stol eller seng |
Baseline, op til 7 dage, op til 15 dage, op til 28 dage
|
|
Andel af patienter med påvist toksisk skade på mindst ét system eller organ (ved udvalgte parametre) i henhold til kriterierne for almindelig toksicitetsgrad III på CTCAE-skalaen, fra baseline (besøg 1) til besøg 3, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 15 dage
|
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
|
Baseline, op til 15 dage
|
|
Andel af patienter med påvist toksisk skade på mindst ét system eller organ (ved udvalgte parametre) i henhold til kriterierne for fælles toksicitetsgrad III på CTCAE-skalaen, fra baseline (besøg 1) til besøg 4, målt i begge grupper.
Tidsramme: Baseline, op til 28 dage
|
Fælles terminologikriterier for uønskede hændelser v5.0 (CTCAE)
|
Baseline, op til 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Remaxol\2022\03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .