Træningsintolerance ved ikke-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (EXCITE-HCM)

Inklusionskriterier:

1. Patienter i alderen 18 til 80 år med diagnosen hypertrofisk kardiomyopati1 defineret ved venstre ventrikulær hypertrofi med end-diastolisk vægtykkelse 15 mm eller mere på 2D ekkokardiografi i fravær af andre primære årsager til venstre ventrikulær hypertrofi eller vægtykkelse mellem 13 og 15 mm i tilstedeværelsen af ​​andre træk, der tyder på hypertrofisk kardiomyopati, såsom systolisk anterior bevægelse af mitralklapbladene, familiehistorie med hypertrofisk kardiomyopati eller positive genetiske testresultater.
2. Venstre ventrikulære udløbskanal gradient <30 mmHg i hvile og med provokation.
3. Venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥ 50 % ved biplan Simpsons metode.
4. Adgang til træningsudstyr i hjemmet eller i et fitnesscenter.
5. Evne til at gennemføre undersøgelsesrelaterede tests inklusive online-undersøgelser og brug af smartphones
6. Evne til at udføre 24 ugers træningstræning

Ekskluderingskriterier:

1. Anamnese med anstrengelsesinduceret synkope eller ventrikulære arytmier
2. LVOT obstruktion evalueres for septal reduktionsterapi; mindre end 3 måneder efter
3. Anamnese med septalreduktionsterapi - kirurgi eller ablation
4. Historie om ICD-placering i de foregående 3 måneder
5. Anamnese med hypotensiv respons med træningstest (>20 mm Hg fald i systolisk blodtryk fra baseline blodtryk eller en initial stigning i systolisk blodtryk efterfulgt af et fald i systolisk blodtryk >20 mm Hg)
6. Klinisk dekompensation i de foregående 3 måneder, defineret som New York Heart Association klasse IV symptomer på kongestiv hjertesvigt eller Canadian Cardiovascular Society klasse IV angina symptomer
7. Venstre ventrikel ejektionsfraktion mindre end 50 % ved ekkokardiografi
8. Forventet levetid mindre end 12 måneder
9. Gravid eller planlagt graviditet
10. Manglende evne til at træne på grund af medicinske eller andre begrænsninger
11. Uvilje til at afholde sig fra konkurrencesport, eksplosiv aktivitet eller tung isometrisk træning i hele undersøgelsens varighed, hvis det tildeles den ikke-træningsgruppe.