Intolleranza all'esercizio nella cardiomiopatia ipertrofica non ostruttiva (EXCITE-HCM)

Criterio di inclusione:

1. Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni con diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica1 definita da ipertrofia ventricolare sinistra con spessore della parete telediastolica 15 mm o superiore all'ecocardiografia 2D in assenza di altre cause primarie di ipertrofia ventricolare sinistra o spessore della parete compreso tra 13 e 15 mm in la presenza di altre caratteristiche indicative di cardiomiopatia ipertrofica, come movimento sistolico anteriore dei lembi della valvola mitrale, storia familiare di cardiomiopatia ipertrofica o risultato positivo del test genetico.
2. Gradiente del tratto di efflusso ventricolare sinistro <30 mmHg a riposo e con provocazione.
3. Frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥ 50% secondo il metodo biplanare di Simpson.
4. Accesso alle attrezzature per esercizi a casa o in un centro fitness.
5. Capacità di completare test relativi allo studio, inclusi sondaggi online e uso di smartphone
6. Capacità di eseguire 24 settimane di allenamento fisico

Criteri di esclusione:

1. Storia di sincope indotta dall'esercizio o aritmie ventricolari
2. Ostruzione LVOT in fase di valutazione per la terapia di riduzione del setto; meno di 3 mesi dopo
3. Storia di terapia di riduzione del setto - chirurgia o ablazione
4. Storia del posizionamento di ICD nei 3 mesi precedenti
5. Anamnesi di risposta ipotensiva con test da sforzo (diminuzione >20 mmHg della pressione arteriosa sistolica rispetto alla pressione arteriosa basale o un aumento iniziale della pressione arteriosa sistolica seguito da una diminuzione della pressione arteriosa sistolica >20 mmHg)
6. Scompenso clinico nei 3 mesi precedenti, definito come sintomi di insufficienza cardiaca congestizia di classe IV della New York Heart Association o sintomi di angina di classe IV della Canadian Cardiovascular Society
7. Frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al 50% all'ecocardiografia
8. Aspettativa di vita inferiore a 12 mesi
9. Gravidanza incinta o pianificata
10. Incapacità di esercitare a causa di limitazioni mediche o di altro tipo
11. Riluttanza ad astenersi da sport agonistici, attività a raffica o esercizi isometrici pesanti per la durata dello studio, se assegnati al gruppo di non esercizio.