Intolerância ao exercício na cardiomiopatia hipertrófica não obstrutiva (EXCITE-HCM)

Critério de inclusão:

1. Pacientes de 18 a 80 anos de idade com diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica1 definida por hipertrofia ventricular esquerda com espessura da parede diastólica final de 15 mm ou mais na ecocardiografia 2D na ausência de outras causas primárias de hipertrofia ventricular esquerda ou espessura da parede entre 13 e 15 mm em presença de outras características sugestivas de cardiomiopatia hipertrófica, como movimento anterior sistólico dos folhetos da valva mitral, história familiar de cardiomiopatia hipertrófica ou teste genético positivo.
2. Gradiente da via de saída do ventrículo esquerdo <30 mmHg em repouso e com provocação.
3. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 50% pelo método biplano de Simpson.
4. Acesso a equipamentos de exercícios em casa ou em uma academia.
5. Capacidade de concluir testes relacionados ao estudo, incluindo pesquisas on-line e uso de smartphone
6. Capacidade de realizar 24 semanas de treinamento físico

Critério de exclusão:

1. História de síncope induzida por exercício ou arritmias ventriculares
2. obstrução da VSVE sendo avaliada para terapia de redução septal; menos de 3 meses depois
3. Histórico de terapia de redução septal - cirurgia ou ablação
4. Histórico de colocação de CDI nos últimos 3 meses
5. História de resposta hipotensora com teste de esforço (diminuição > 20 mm Hg da pressão arterial sistólica em relação à pressão arterial basal ou um aumento inicial da pressão arterial sistólica seguido por uma diminuição da pressão arterial sistólica > 20 mm Hg)
6. Descompensação clínica nos últimos 3 meses, definida como sintomas de insuficiência cardíaca congestiva classe IV da New York Heart Association ou sintomas de angina classe IV da Canadian Cardiovascular Society
7. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo inferior a 50% pela ecocardiografia
8. Esperança de vida inferior a 12 meses
9. Grávida ou gravidez planejada
10. Incapacidade de se exercitar devido a quaisquer limitações médicas ou outras
11. Relutância em abster-se de esportes competitivos, atividade de rajada ou exercício isométrico pesado durante o estudo, se atribuído ao grupo sem exercícios.