Belastungsintoleranz bei nicht-obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie (EXCITE-HCM)

Einschlusskriterien:

1. Patienten im Alter von 18 bis 80 Jahren mit der Diagnose einer hypertrophen Kardiomyopathie1, definiert durch linksventrikuläre Hypertrophie mit einer enddiastolischen Wanddicke von 15 mm oder mehr in der 2D-Echokardiographie, ohne andere primäre Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie oder einer Wanddicke zwischen 13 und 15 mm in das Vorhandensein anderer Merkmale, die auf eine hypertrophe Kardiomyopathie hindeuten, wie z. B. systolische anteriore Bewegung der Mitralklappensegel, hypertrophe Kardiomyopathie in der Familienanamnese oder positives Gentestergebnis.
2. Linksventrikulärer Ausflusstrakt-Gradient < 30 mmHg in Ruhe und mit Provokation.
3. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 50 % nach Doppeldecker-Simpson-Methode.
4. Zugang zu Trainingsgeräten zu Hause oder in einem Fitnesscenter.
5. Fähigkeit, studienbezogene Tests durchzuführen, einschließlich Online-Umfragen und Smartphone-Nutzung
6. Fähigkeit, 24 Wochen Bewegungstraining durchzuführen

Ausschlusskriterien:

1. Vorgeschichte von belastungsinduzierter Synkope oder ventrikulären Arrhythmien
2. LVOT-Obstruktion wird für eine Septumreduktionstherapie evaluiert; weniger als 3 Monate danach
3. Geschichte der Septumreduktionstherapie - Operation oder Ablation
4. Geschichte der ICD-Platzierung in den letzten 3 Monaten
5. Anamnestische hypotensive Reaktion mit Belastungstests (Abnahme des systolischen Blutdrucks um mehr als 20 mm Hg gegenüber dem Ausgangsblutdruck oder ein anfänglicher Anstieg des systolischen Blutdrucks, gefolgt von einem Abfall des systolischen Blutdrucks um > 20 mm Hg)
6. Klinische Dekompensation in den letzten 3 Monaten, definiert als Symptome einer kongestiven Herzinsuffizienz der New York Heart Association Klasse IV oder einer Angina der Klasse IV der Canadian Cardiovascular Society
7. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion von weniger als 50 % durch Echokardiographie
8. Lebenserwartung weniger als 12 Monate
9. Schwangere oder geplante Schwangerschaft
10. Unfähigkeit, aufgrund medizinischer oder anderer Einschränkungen Sport zu treiben
11. Unwilligkeit, für die Dauer der Studie auf Leistungssport, Burst-Aktivität oder schwere isometrische Übungen zu verzichten, wenn sie der Nicht-Übungsgruppe zugeordnet wurden.