Veteran Social Support Intervention for Enhancing Rygebehandlingsudnyttelse og -stop (VAntage)

Forbedring af adgangen til og brugen af ​​evidensbaserede tobaksafvænningsbehandlinger og eliminering af tobaksrelaterede sundhedsforskelle er topprioriteter for nationale og VA-sundhedstjenester. Forekomsten af ​​tobaksbrug er større blandt veteraner sammenlignet med ikke-veteraner. Fra 2010-2015 rapporterede 29% af kvinderne og 21% af de mandlige veteraner, at de nuværende cigaretrygning. Evidensbaserede ophørsbehandlinger (EBCT'er) såsom tobaks-quitlines, adfærdsrådgivning og farmakoterapi er stærkt underudnyttet af veteranrygere. Der er stadig huller i at nå ud til kvindelige veteraner og brug af eksisterende sociale støttenetværk for at øge brugen af ​​EBCT'er og ophør blandt veteraner.

Dette projekt er innovativt til at evaluere sociale støttenetværk som en proaktiv opsøgende tilgang til at forbedre brugen af ​​behandlingsstop blandt veteranrygere. Rollen af ​​sociale netværkspåvirkninger og social støtte for vellykket rygestop er fastlagt. Baseret på Cohens teori om social støtte udviklede holdet en social støtteintervention til forskellige familiemedlemmer, venner og andre voksne, der ønskede at hjælpe en ryger med at holde op. Interventionen består af skriftligt materiale og en 1-opkald, 15-25 minutters coaching session. Det forventes at være særligt gavnligt for veteranrygere, som ellers ikke kunne få adgang til behandling for ophør. Fordi de tidligere VHA-forsøg omfattede omkring 94 % mænd og de højere rygere blandt kvinder, vil efterforskerne overprøve kvinder for at tilmelde et lige så stort antal mænd som kvindelige rygere. Denne undersøgelse bidrager til VA HSR&D's prioriterede initiativer for at forbedre adgangen til behandling og kvinders sundhed og er vigtig, fordi den vil fremme forskningen i rollen som partnerskab med veteraners familier og/eller vigtige andre for at forbedre adgangen til VA-sundhedspleje og befolkningsspecifikke behandlinger, især kvindelige veteraner. Den potentielle rækkevidde og indvirkning på folkesundheden af ​​en effektiv social støtteintervention for tobaksbrugere med veteraner er betydelig.

At evaluere virkningen af ​​den sociale støtteintervention på veteranrygeres brug af EBCT, (Mål 2) At undersøge effektiviteten af ​​den sociale støtteintervention på den biokemisk bekræftede 7-dages punktprævalens af cigaretrygning, (Mål 3) At udforske potentielle moderatorer (f.eks. ryger køn, SP tobaksbrug status) af interventionseffekter på undersøgelsesresultater og (Mål 4) At udføre en procesevaluering, der vurderer implementeringsresultater (rækkevidde, adoption, troskab) af den sociale støtteintervention og faktorer på flere niveauer, der kan påvirke implementering.

Efterforskerne vil udføre et pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) inden for det nationale VHA-sundhedssystem for at evaluere effektiviteten af ​​en social støtteintervention sammenlignet med en kontrolbetingelse ved brug af EBCT blandt VHA-tilmeldte rygere. Veteranrygere, uanset niveauet af parathed til at holde op, vil blive identificeret nationalt ved hjælp af VHA's elektroniske sundhedsjournal og proaktivt rekrutteret. Interesserede rygere vil blive bedt om at identificere en støtteperson (SP), der vil tilmelde sig. Deltagerne vil blive randomiseret som ryger-SP dyader til interventionen (n= 594 dyads) eller kontroltilstanden (n= 594 dyads). Alle rygere vil modtage skriftlige ressourcer og information om EBCT'er. Alle SP-deltagere vil modtage skriftligt materiale. SP-deltagere tilknyttet interventionsgruppen vil desuden modtage en 1-kalds coaching session. Vurderinger for dyader i begge undersøgelsesgrupper vil blive udført ved baseline, 3- og 6 måneder efter randomisering. Implementering/Næste trin: Næste trin afhænger af de faktiske resultater, men efterforskerne forventer, at resultaterne er vigtige for VA-ledere, VA Women's Health Research Consortium og veteransamfundet. Efterforskerne vil opretholde kommunikationen gennem hele projektet med VA-programpartnere for at dele resultaterne rettidigt. Efterforskerne vil samarbejde med CCDORs Veteran Engagement Panel om udvikling af patientcentrerede formidlingstilgange og anbefalinger til fremtidige interventionstilpasninger og/eller implementering.