Interwencja wsparcia społecznego dla weteranów w celu poprawy wykorzystania leczenia i zaprzestania palenia (VAntage)

Zwiększanie dostępu i stosowanie opartych na dowodach metod leczenia rzucania palenia tytoniu oraz eliminowanie różnic zdrowotnych związanych z paleniem tytoniu to najważniejsze priorytety krajowych i VA usług zdrowotnych. Częstość używania tytoniu jest większa wśród weteranów w porównaniu z nie-weteranami. W latach 2010-2015 29% kobiet i 21% weteranów deklarowało, że pali papierosy. Oparte na dowodach metody leczenia zaprzestania palenia (EBCT), takie jak rzucanie palenia, poradnictwo behawioralne i farmakoterapia, są w znacznym stopniu niedostatecznie wykorzystywane przez weteranów palenia. Nadal istnieją luki w docieraniu do kobiet-weteranów i wykorzystywaniu istniejących sieci wsparcia społecznego w celu zwiększenia wykorzystania EBCT i zaprzestania palenia wśród weteranów.

Ten projekt jest innowacyjny w ocenie sieci wsparcia społecznego jako proaktywnego podejścia w celu zwiększenia wykorzystania leczenia odwykowego wśród weteranów palaczy. Ustalono rolę wpływów sieci społecznościowych i wsparcia społecznego w skutecznym rzucaniu palenia. Opierając się na teorii wsparcia społecznego Cohena, zespół opracował interwencję wsparcia społecznego dla różnych członków rodziny, przyjaciół i innych dorosłych, którzy chcieli pomóc rzucić palenie. Interwencja składa się z materiałów pisemnych i jednej rozmowy, 15-25 minutowej sesji coachingowej. Oczekuje się, że będzie to szczególnie korzystne dla weteranów palaczy, którzy w przeciwnym razie mogliby nie uzyskać dostępu do leczenia zaprzestania palenia. Ponieważ we wcześniejszych badaniach VHA uczestniczyło około 94% mężczyzn i wyższy odsetek osób palących wśród kobiet, badacze dokonają nadpróbowania kobiet, aby włączyć taką samą liczbę palących mężczyzn i kobiet. Badanie to stanowi wkład w priorytetowe inicjatywy VA HSR&D mające na celu poprawę dostępu do leczenia i zdrowia kobiet oraz jest istotne, ponieważ przyspieszy badania nad rolą partnerstwa z rodzinami weteranów i/lub innymi ważnymi osobami w celu zwiększenia dostępu do opieki zdrowotnej VA i leczenia specyficznego dla populacji, zwłaszcza kobiety weterani. Potencjalny zasięg i wpływ na zdrowie publiczne skutecznej interwencji wsparcia społecznego dla populacji weteranów tytoniu jest znaczny.

Ocena wpływu interwencji wsparcia społecznego na stosowanie EBCT przez Weteranów palaczy, (Cel 2) Zbadanie skuteczności interwencji wsparcia społecznego na potwierdzoną biochemicznie 7-dniową punktową abstynencję w paleniu papierosów, (Cel 3) Zbadanie potencjalnych moderatorzy (np. płeć palacza, status palenia tytoniu SP) wpływu interwencji na wyniki badania oraz (Cel 4) Przeprowadzenie ewaluacji procesu oceny efektów wdrożenia (zasięg, przyjęcie, wierność) interwencji wsparcia społecznego oraz wielopoziomowych czynników, które mogą mieć wpływ realizacja.

Badacze przeprowadzą pragmatyczne randomizowane badanie kontrolowane (RCT) w ramach krajowego systemu opieki zdrowotnej VHA, aby ocenić skuteczność interwencji wsparcia społecznego w porównaniu z warunkiem kontrolnym dotyczącym wykorzystania EBCT wśród palaczy zapisanych do VHA. Weterani palaczy, niezależnie od poziomu gotowości do rzucenia palenia, będą identyfikowani w całym kraju za pomocą elektronicznej dokumentacji medycznej VHA i proaktywnie rekrutowani. Zainteresowani palacze zostaną poproszeni o wskazanie osoby wspierającej (SP), która się zapisze. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni jako diady palaczy-SP do interwencji (n = 594 diad) lub warunku kontrolnego (n = 594 diad). Wszyscy palacze otrzymają pisemne materiały i informacje na temat EBCT. Wszyscy uczestnicy SP otrzymają materiały pisemne. Uczestnicy SP przydzieleni do grupy interwencyjnej otrzymają dodatkowo 1-kontaktową sesję coachingową. Oceny diad w obu grupach badawczych zostaną przeprowadzone na początku badania, 3 i 6 miesięcy po randomizacji. Wdrożenie / Następne kroki: Kolejne kroki zależą od rzeczywistych wyników, ale badacze oczekują, że odkrycia będą ważne dla liderów VA, konsorcjum VA Women's Health Research Consortium i społeczności weteranów. Badacze będą utrzymywać komunikację przez cały czas trwania projektu z partnerami programu VA, aby terminowo dzielić się wynikami. Badacze będą współpracować z panelem ds. zaangażowania weteranów CCDOR w zakresie opracowywania ukierunkowanych na pacjenta metod rozpowszechniania i zaleceń dotyczących przyszłych adaptacji i/lub wdrażania interwencji.