Digital versus konventionel guidet tandkødsoperation

I dag er begrebet smil og tandæstetik ikke længere begrænset til tænderne. Det væsentlige ved et smil involverer forholdet mellem de tre primære komponenter: tænderne, læberammen og tandkødsstilladset.

Udtrykket "lyserød æstetik" refererer til æstetikken i tandkødsvæv, som spiller en væsentlig indflydelse på smilets æstetik.

Overdreven tandkødsdisplay, mens du smiler, også normalt kendt som et "gummy smil", er en almindelig æstetisk bekymring blandt tandpatienter, og som i vid udstrækning betragtes som uæstetisk, får mange patienter til at søge en form for behandling for at løse problemet.

Gummy smile (overdreven tandkødsdisplay) er anerkendt af American Academy of Periodontology (AAP) som en deformitet og slimhindebetændelse, der påvirker området omkring tænderne.

Denne tilstand kan være forårsaget af mange ætiologiske faktorer: kort læbe, hypermobil/hyperaktiv læbe, korte kliniske kroner, dentoalveolær ekstrudering, ændret passivt eruption (APE), gingival hyperplasi og lodret maxillært overskud.

Ændret passivt eruption defineret som "tandkødsranden hos den voksne er placeret incisalt til den cervikale konveksitet af kronen og fjernet fra tandens cementoenamelforbindelse".

Ændret passivt eruption klassificeret i to hovedklasser i henhold til forholdet mellem tandkødet og den anatomiske krone og desuden underopdelt disse klasser i henhold til positionen af ​​den ossøse kam. De to typer er opdelt i fire kategorier: 1A, 1B og 2A, 2B.

Diagnosen APE stilles ved en kollektiv klinisk og røntgenundersøgelse, den begynder med at analysere hvilen under et naturligt smil efterfulgt af en analyse af tandkødsdisplayet, alveolærkammens niveau samt patientens læbelinje.

Det kan bestemmes, om en tandkødsoperation alene vil være tilstrækkelig, eller en tandkødsklap vil være nødvendig med eller uden ostektomi vil afhænge af diagnosen APE og klassificering af hvert enkelt tilfælde.

Valget af en teknik frem for en anden afhænger af flere patientrelaterede faktorer såsom æstetik, klinisk krone til rod-forhold, rodnærhed, rodmorfologi, furkationsplacering, individuelle tandposition, kollektiv tandposition og evne til at genoprette tænderne.

Gingivektomimetoden alene anvendes, når der findes 3 mm tandkødsvæv eller mere fra knogle til tandkødskam, og der vil forblive tilstrækkeligt vedhæftet tandkød efter operationen (APE type IA).

En diagnostisk voksning og derefter en intraoral fremstillet mock-up, der repræsenterer det ønskede resultat, kan hjælpe med valget af korrekt planlægning af behovet for periodontal kirurgisk tilgang.

Diagnostisk mock-up fremstillet ved hjælp af en midlertidig bis-acrylharpiks med en kitguide direkte fra voksningen kan bruges til at give patienten og klinikeren en evaluering af det fremtidige resultat og kan bruges som en kirurgisk guide til gingivektomiprocedurer.

De største begrænsninger ved konventionel guidet tandkødsoperation ville være den tid, der forbruges under fremstilling og ændring af konventionelle voksbehandlinger samt det uforudsigelige estimat af, hvor tandkødsmarginen bør være.

Brugen af ​​digitale arbejdsgange tillod en forbedring af kommunikationen og kunne forbedre forudsigeligheden af ​​moderne gingivektomi-tilgang.

Introduktionen af ​​computerstøttet design og computerstøttet fremstilling (CAD-CAM) teknikker har hjulpet kirurger med at udføre mere præcise og forudsigelige operationer og bidraget til forbedret æstetik.

Ved at kombinere brugen af ​​Digital Smile Design og CAD/CAM-teknologi med (3D) print, kunne en kirurgisk guide til Gingivektomi-proceduren fremstilles.

Formålet med nærværende undersøgelse vil være at evaluere nøjagtigheden og pålideligheden af ​​digital guidet metode til gingivektomiprocedure ved hjælp af CAD CAM-teknologi versus konventionel metode, der bruger resin Mock-up som tandkødskirurgisk guide.

Forskningsspørgsmål "Er den fuldt digitale guidede gingivektomi-tilgang i stand til at introducere en mere præcis, nøjagtighed og pålidelighedsteknik med mere patienttilfredshed sammenlignet med den konventionelle guidede metode?"