数字化与传统引导牙龈切除术

如今，微笑和牙齿美学的概念已不再局限于牙齿。 微笑的本质涉及三个主要组成部分之间的关​​系：牙齿、嘴唇框架和牙龈支架。

“粉色美学”指的是牙龈组织的美观，它对微笑美学具有重要影响。

微笑时过度露出牙龈，通常也称为“露龈笑”，是牙科患者常见的审美问题，并且在很大程度上被认为是不美观的，导致许多患者寻求某种形式的治疗来解决这个问题。

美国牙周病学会 (AAP) 认为露龈笑（过度露龈笑）是一种影响牙齿周围区域的畸形和粘膜牙龈疾病。

这种情况可能是由许多病因引起的：唇短、唇活动过度/活动过度、临床牙冠短、牙槽突出、被动萌出改变（APE）、牙龈增生和垂直上颌过长。

改变的被动萌出定义为“成人的牙龈边缘位于牙冠颈部凸面的切端并从牙齿的牙骨质连接处移除”。

根据牙龈与解剖冠的关系，改变的被动萌出分为两大类，并根据骨嵴的位置进一步细分这些类别。 这两种类型又细分为四类：1A、1B和2A、2B。

APE 的诊断是通过集体临床和放射学检查进行的，首先分析自然微笑时的休息状态，然后分析患者的牙龈显示、牙槽嵴水平以及唇线。

根据 APE 的诊断和每个病例的分类，可以确定是否仅进行牙龈切除术就足​​够了，还是需要进行牙龈瓣切除术并进行或不进行截骨术。

选择一种技术而不是另一种技术取决于几个与患者相关的因素，例如美观、临床冠根比、牙根接近度、牙根形态、分叉位置、个体牙齿位置、集体牙齿位置和修复牙齿的能力。

当从骨到龈嵴存在 3 毫米或更大的牙龈组织，并且术后将保留足够的附着牙龈时，单独使用牙龈切除术（APE IA 型）。

诊断蜡型然后是代表期望结果的口内制作模型可以帮助选择牙周手术方法需要的正确计划。

使用临时双丙烯酸树脂制成的诊断模型，以及直接从蜡型上获得的油灰导向器，可用于为患者和临床医生提供对未来结果的评估，并可用作牙龈切除术的手术指南。

传统引导牙龈切除术的主要限制是制作和修改传统蜡型过程中消耗的时间以及对牙龈边缘位置的不可预测的估计。

数字工作流程的利用可以增强沟通，并可能提高当代牙龈切除术方法的可预测性。

计算机辅助设计和计算机辅助制造 (CAD-CAM) 技术的引入帮助外科医生进行更精确和可预测的手术，并有助于改善美观。

通过将数字微笑设计和 CAD/CAM 技术与 (3D) 打印相结合，可以制作牙龈切除术的手术指南。

本研究的目的是评估使用 CAD CAM 技术的数字引导牙龈切除手术方法与使用树脂模型作为牙龈切除手术指南的传统方法的准确性和可靠性。

研究问题“与传统引导方法相比，全数字引导牙龈切除术是否能够引入更精确、准确和可靠的技术，并提高患者满意度？”