デジタル歯肉切除術と従来のガイド付き歯肉切除術

今やスマイルやデンタルエステの概念は歯だけにとどまりません。 笑顔の本質には、歯、唇の骨格、歯肉の足場という 3 つの主要な構成要素間の関係が関係します。

「ピンクの美学」という用語は、笑顔の美学に大きな影響を与える歯肉組織の美学を指します。

通常「ガミースマイル」としても知られる、笑ったときに過剰に歯肉を露出させることは、歯科患者の間で審美性に関する一般的な懸念であり、主に審美的ではないと考えられているため、多くの患者がこの問題に対処するために何らかの治療を求めることになります。

ガミースマイル (過剰な歯肉の露出) は、米国歯周病学会 (AAP) によって、歯の周囲の領域に影響を与える変形および歯肉の粘膜状態として認識されています。

この症状は、短い唇、過可動/過活動な唇、短い臨床歯冠、歯槽骨の突出、受動的発疹の変化（APE）、歯肉過形成、および垂直方向の上顎過剰など、多くの病因によって引き起こされる可能性があります。

変化した受動的発疹は、「成人の歯肉縁が歯冠の頸部凸部の切端に位置し、歯のセメントエナメル接合部から除去されている」と定義されます。

変化した受動的発疹は、歯肉と解剖学的な歯冠の関係に従って 2 つの主要なクラスに分類され、さらに骨頂の位置に従ってそれらのクラスに細分化されます。 2 つのタイプは、1A、1B および 2A、2B の 4 つのカテゴリにさらに分類されます。

APE の診断は集合的な臨床検査と X 線検査で行われ、まず自然な笑みを浮かべたときの安静状態を分析し、続いて患者の歯肉の表示、歯槽頂のレベル、唇のラインを分析します。

歯肉切除術のみで十分であるか、それとも骨切除術の有無にかかわらず歯肉弁が必要かどうかは、APE の診断と各症例の分類に応じて決定できます。

ある技術を別の技術より選択するかどうかは、審美性、臨床的な歯冠と歯根の比率、歯根の近接性、歯根の形態、分岐部の位置、個々の歯の位置、全体的な歯の位置、歯を修復する能力など、患者に関連するいくつかの要因によって決まります。

歯肉切除術は、骨から歯肉稜までに 3 mm 以上の歯肉組織が存在し、手術後に適切な付着歯肉が残る場合（APE IA 型）に単独で使用されます。

診断用のワックスアップと、望ましい結果を表す口腔内で製作されたモックアップは、歯周外科的アプローチの必要性について適切な計画を選択するのに役立ちます。

ワックスアップから直接パテガイドを備えた一時的なビスアクリル樹脂を使用して製造された診断モックアップは、患者と臨床医に将来の結果の評価を提供するために使用でき、歯肉切除術の手術ガイドとして使用できます。

従来のガイド付き歯肉切除術の主な制限は、従来のワックスアップの作成と修正に時間がかかることと、歯肉縁の位置が予測できないことです。

デジタル ワークフローの利用によりコミュニケーションが強化され、現代の歯肉切除術のアプローチの予測可能性が向上する可能性があります。

コンピュータ支援設計およびコンピュータ支援製造 (CAD-CAM) 技術の導入により、外科医はより正確で予測可能な手術を実行できるようになり、審美性の向上に貢献しました。

Digital Smile Design と CAD/CAM テクノロジーの使用と (3D) 印刷を組み合わせることで、歯肉切除術用のサージカル ガイドを作成できます。

本研究の目的は、CAD CAM テクノロジーを使用した歯肉切除術のデジタル ガイド付き方法と、歯肉切除手術ガイドとして樹脂モックアップを使用する従来の方法の精度と信頼性を評価することです。

研究の質問「完全デジタルガイド付き歯肉切除術アプローチは、従来のガイド付き方法と比較して、より正確で正確で信頼性の高い技術を導入し、より患者の満足度を高めることができますか?」