Selvmordsangreb hos børn og unge

Selvmord er et stort folkesundhedsproblem, der påvirker mennesker i alle aldre, herunder børn og unge. Et barns beslutning om at begå selvmord er påvirket af mange sociale og psykologiske faktorer, såvel som psykisk sygdom og afhængighed. Selvmord er defineret som død forårsaget af selvstyret skadelig adfærd med en hensigt om at dø som følge af adfærden; Selvmordsforsøg er defineret som en ikke-dødelig, selvstyret, potentielt skadelig adfærd med en hensigt om at dø som følge af adfærden, selvom adfærden ikke resulterer i skade; og selvmordstanker defineres som at tænke på, overveje eller planlægge selvmord.

Selvmord er den fjerde hyppigste dødsårsag på verdensplan blandt 15-29-årige (WHO, 2021). Globalt er livstidsprævalensrater cirka 9,2 % for selvmordstanker og 2,7 % for selvmordsforsøg.

De førende metoder til selvmord for aldersgruppen 15 til 19 år i 2013 var kvælning (43 %), affyring af skydevåben (42 %), forgiftning (6 %) og fald (3 %). Det anslås, at omkring 20 % af de globale selvmord skyldes pesticid-selvforgiftning, hvoraf de fleste forekommer i landdistrikter i landbrugsområder i lav- og mellemindkomstlande. Tilgængeligheden af ​​potentielt dødelige lægemidler kan også øge risikoen for selvmord eller i det mindste øge den medicinske dødelighed af et forsøg.

Selvom ingen specifikke test er i stand til at identificere en selvmorderisk person, eksisterer der specifikke risikofaktorer. Nogle risikofaktorer for selvmord kan klassificeres som værende modificerbare eller ikke-modificerbare. Modificerbare risikofaktorer er dynamiske og kan påvirkes af behandling (f. selvmordstanker, aktuelle stressfaktorer og dårligt fysisk helbred). Ikke-modificerbare risikofaktorer er statiske og ændrer sig ikke over tid (f. familiehistorie med selvmord eller selvmordsforsøg, historie med adoption, mandligt køn, forældres psykiske helbredsproblemer, historie med fysisk eller seksuelt misbrug og et tidligere selvmordsforsøg). Personlige psykiske problemer, der disponerer for selvmord, omfatter søvnforstyrrelser, depression, stofmisbrugsforstyrrelser og patologisk internetbrug. Sociale og miljømæssige risikofaktorer omfatter mobning, svækket forældre-barn-forhold, at bo uden for hjemmet (hjemløs eller i en korrigerende facilitet eller gruppehjem), vanskeligheder i skolen, social isolation og tilstedeværelsen af ​​stressende livsbegivenheder. Unge ser ud til at være i meget større risiko for medieeksponering end voksne og kan efterligne selvmordsadfærd set på tv. Mediedækning af en teenagers selvmord kan føre til klyngeselvmord, hvor størrelsen af ​​yderligere dødsfald er proportional med mængden, varigheden og fremtræden af ​​mediedækningen.

Det første skridt i behandlingen af ​​et barn efter et selvmordsforsøg er en kontrol af patientens vitale tegn. Prioriteten er at vende den livstruende tilstand og derefter at behandle sygdommen. Muligheder for øjeblikkelig evaluering omfatter hospitalsindlæggelse, overførsel til en akutmodtagelse eller en aftale samme dag med en mental sundhedsprofessionel. Unge med en lydhør og støttende familie, ringe sandsynlighed for at handle på selvmordsimpulser (f.eks. tænkt på at dø uden hensigt eller plan for selvmord), og en person, der kan handle, hvis der er humør eller adfærdsforringelse, kan kun kræve ambulant behandling.