Itsemurhahyökkäykset lapsilla ja nuorilla

Itsemurha on suuri kansanterveysongelma, joka koskee kaikenikäisiä ihmisiä, myös lapsia ja nuoria. Lapsen itsemurhapäätökseen vaikuttavat monet sosiaaliset ja psykologiset tekijät sekä mielisairaus ja riippuvuus. Itsemurha määritellään kuolemaksi, joka johtuu itseohjautuvasta vahingollisesta käyttäytymisestä, jonka tarkoituksena on kuolla käyttäytymisen seurauksena; itsemurhayritys määritellään ei-kuolemaan johtavaksi, itseohjautuvaksi, mahdollisesti vahingolliseksi käytökseksi, jonka tarkoituksena on kuolla käyttäytymisen seurauksena, vaikka käyttäytyminen ei johtaisi loukkaantumiseen; ja itsemurha-ajatukset määritellään itsemurhan ajattelemiseksi, harkitsemiseksi tai suunnittelemiseksi.

Itsemurha on maailman neljänneksi yleisin kuolinsyy 15–29-vuotiaiden keskuudessa (WHO, 2021). Maailmanlaajuisesti itsemurha-ajatusten elinikäinen esiintyvyys on noin 9,2 % ja itsemurhayritys 2,7 %.

15-19-vuotiaiden ikäryhmän johtavia itsemurhamenetelmiä vuonna 2013 olivat tukehtuminen (43 %), ampuma-aseiden laukaisu (42 %), myrkytys (6 %) ja kaatuminen (3 %). On arvioitu, että noin 20 prosenttia maailmanlaajuisista itsemurhista johtuu torjunta-aineiden itsensä myrkytyksistä, joista suurin osa tapahtuu maaseudun maatalousalueilla matala- ja keskituloisissa maissa. Mahdollisesti tappavien lääkkeiden saatavuus voi myös lisätä itsemurhariskiä tai ainakin lisätä yrityksen lääketieteellistä kuolleisuutta.

Vaikka itsemurhaa tekevää henkilöä ei kyetä tunnistamaan erityisillä testeillä, on olemassa erityisiä riskitekijöitä. Jotkut itsemurhan riskitekijät voidaan luokitella muunnettavissa oleviksi tai ei-muokattaviksi. Muokattavat riskitekijät ovat dynaamisia ja niihin voi vaikuttaa hoito (esim. itsemurha-ajatukset, nykyiset stressitekijät ja huono fyysinen terveys). Muuttumattomat riskitekijät ovat staattisia eivätkä muutu ajan myötä (esim. suvussa itsemurha tai itsemurhayritykset, adoptiohistoria, miessukupuoli, vanhempien mielenterveysongelmat, fyysinen tai seksuaalinen väkivalta ja aikaisempi itsemurhayritys). Itsemurhalle altistavia henkilökohtaisia ​​mielenterveysongelmia ovat unihäiriöt, masennus, päihteiden käyttöhäiriöt ja patologinen Internetin käyttö. Sosiaalisia ja ympäristöön liittyviä riskitekijöitä ovat kiusaaminen, huonontunut vanhempi-lapsi-suhde, asuminen kodin ulkopuolella (asunnoton tai vankilassa tai ryhmäkodissa), vaikeudet koulussa, sosiaalinen eristäytyminen ja stressaavien elämäntapahtumien esiintyminen. Nuoret näyttävät olevan paljon suuremmassa mediassa altistuvan riskille kuin aikuiset, ja he voivat jäljitellä televisiossa nähtyä itsemurhakäyttäytymistä. Nuoren itsemurhaa käsittelevä tiedotusväline voi johtaa klusteriitsemurhiin, ja lisäkuolemien suuruus on verrannollinen medianäkyvyyden määrään, kestoon ja näkyvyyteen.

Ensimmäinen askel lapsen hoidossa itsemurhayrityksen jälkeen on potilaan elintoimintojen hallinta. Ensisijainen tavoite on kääntää henkeä uhkaava tila ja sitten hoitaa tautia. Välittömän arvioinnin vaihtoehtoja ovat sairaalahoito, siirto päivystykseen tai käynti mielenterveysalan ammattilaiselle samana päivänä. Nuoret, joilla on reagoiva ja tukeva perhe, joilla on pieni todennäköisyys toimia itsemurha-impulsseilla (esim. ajatus kuolemasta ilman aikomusta tai suunnitelmaa itsemurhaan) ja joku, joka voi ryhtyä toimiin, jos mieliala tai käyttäytyminen heikkenee, saattavat tarvita vain avohoitoa.