Effektiviteten af ​​digital rehabilitering (SIMPLI.REHAB) i arthritishånden

Leddegigt og psoriasisgigt er inflammatoriske ledtilstande, der ofte påvirker den distale ekstremitet af den øvre lemmer, der er ansvarlig for manuel funktionalitet. Hvis disse tilstande udvikler sig, kan de føre til betydelige morfofunktionelle ændringer. Erhvervsmæssige rehabiliteringsprogrammer er afgørende for at kontrollere og forbedre funktionelle begrænsninger. Med fremkomsten af ​​COVID-19-pandemien er der opstået forskellige teknologier, der muliggør implementering af rehabiliteringsprogrammer på forskellige måder. Denne undersøgelse har til formål at vurdere effektiviteten af ​​et erhvervsrehabiliteringsprogram ved hjælp af det digitale værktøj SIMPLI.REHAB som en grænseflade til at administrere hjemmebaserede strategier til patienter diagnosticeret med leddegigt og psoriasisgigt sammenlignet med et konventionelt rehabiliteringsprogram.

Ved at bruge et prospektivt, longitudinelt, enkeltblindet eksperimentelt studie af overlegenhed og randomiseret blokdesign, vil 35 patienter blive allokeret til to interventionsgrupper. En eksperimentel indsatsgruppe vil integrere et erhvervsrehabiliteringsprogram ved hjælp af det digitale værktøj SIMPLI.REHAB til smartphones, sammenlignet med en gruppe for et konventionelt genoptræningsprogram ved hjælp af en folder. Hver gruppe vil bestå af 6 patienter og programmets varighed vil være 7 uger. Dette genoptræningsprogram, koordineret af en fysiater, omfatter klasser for terapeutiske øvelser til fleksibilitet og muskelstyrkelse, træning i manuel fingerfærdighed og motorisk koordination, termoterapi og patientuddannelse om ledbeskyttelsesprincipper udført af ergoterapiteamet. Det primære resultat, der skal vurderes, vil være funktionalitetsscore med spørgeskemaet Handicap af arm, skulder og hånd. Surrogat-endepunkterne vil være smerte (numerisk smerteskala), sygdomsaktivitet (DAS-28/DAPSA), ledområde (digit-o-meter), greb og klemstyrke (dynamometer) og vurdering af manuel fingerfærdighed (Moberg Pickup Test; 9-hullers pindetest og Kapandjis pinches). Måling af resultater vil blive foretaget før og efter hver intervention.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere effektiviteten af ​​at integrere et digitalt værktøj, der giver dynamisk indhold som et supplement til et erhvervsrehabiliteringsprogram, sammenlignet med den strategi, der traditionelt anvendes hos patienter med leddegigt eller psoriasisgigt med morfofunktionelle ændringer i hånden. Visse undersøgelsesbegrænsninger kan vedrøre tab af opfølgning i rehabiliteringsperioden og vanskeligheder med præcist at vurdere overholdelse af det digitale værktøj. Dette værktøj vil dog give patienterne adgang til dynamisk indhold af hjemmebaserede strategier, der vil forbedre de funktionelle gevinster opnået i et rehabiliteringsprogram.