Effektiviteten av digital rehabilitering (SIMPLI.REHAB) i artrithanden

Reumatoid artrit och psoriasisartrit är inflammatoriska ledtillstånd som ofta påverkar den distala extremiteten i den övre extremiteten som ansvarar för manuell funktionalitet. Om dessa tillstånd fortskrider kan de leda till betydande morfofunktionella förändringar. Arbetsrehabiliteringsprogram är avgörande för att kontrollera och förbättra funktionella begränsningar. Med tillkomsten av covid-19-pandemin har olika tekniker dykt upp som möjliggör implementering av rehabiliteringsprogram på olika sätt. Denna studie syftar till att bedöma effektiviteten av ett arbetsrehabiliteringsprogram med hjälp av det digitala verktyget SIMPLI.REHAB som ett gränssnitt för att administrera hembaserade strategier till patienter som diagnostiserats med reumatoid och psoriasisartrit jämfört med ett konventionellt rehabiliteringsprogram.

Med hjälp av en prospektiv, longitudinell, enkelblind experimentell studie av överlägsenhet och randomiserad blockdesign kommer 35 patienter att fördelas till två interventionsgrupper. En experimentell interventionsgrupp kommer att integrera ett arbetsrehabiliteringsprogram med det digitala verktyget SIMPLI.REHAB för smartphones, jämfört med en grupp för ett konventionellt rehabiliteringsprogram som använder en broschyr. Varje grupp kommer att bestå av 6 patienter och programmets varaktighet kommer att vara 7 veckor. Detta rehabiliteringsprogram, koordinerat av en fysiater, inkluderar klasser för terapeutiska övningar för flexibilitet och muskelförstärkning, träning i manuell fingerfärdighet och motorisk koordination, termoterapi och patientutbildning om ledskyddsprinciper som utförs av arbetsterapiteamet. Det primära resultatet som ska bedömas kommer att vara funktionalitetspoängen med frågeformuläret Handikapp i arm, axel och hand. Surrogatändpunkterna kommer att vara smärta (numerisk smärtskala), sjukdomsaktivitet (DAS-28/DAPSA), ledområde (siffra-o-meter), grepp- och nypstyrka (dynamometer) och bedömning av manuell fingerfärdighet (Moberg Pickup Test; 9-håls pinntest och Kapandjis nypningar). Mätningen av resultat kommer att göras före och efter varje intervention.

Denna studie syftar till att bedöma effektiviteten av att integrera ett digitalt verktyg som ger dynamiskt innehåll som ett komplement till ett arbetsrehabiliteringsprogram, jämfört med den strategi som traditionellt används hos patienter med reumatoid eller psoriasisartrit med morfofunktionella förändringar i handen. Vissa studiebegränsningar kan hänföra sig till förlust av uppföljning under rehabiliteringsperioden och svårigheter att exakt bedöma efterlevnaden av det digitala verktyget. Detta verktyg kommer dock att ge patienter tillgång till dynamiskt innehåll i hembaserade strategier som kommer att förbättra de funktionella vinsterna som erhålls i ett rehabiliteringsprogram.