ALL rekonstruktion versus modificeret Lemaire's LET i kombination med ACL rekonstruktion med en minimumsopfølgning på 2 år (ARAVET)

Rivning af forreste korsbånd (ACL) er forbundet med samtidige læsioner af det anterolaterale ligament (ALL), som øger knæets rotatoriske ustabilitet. Hvis ubehandlet, kan ALL-insufficiens kompromittere resultaterne af ACL-rekonstruktion med højere risiko for iterativ ACL-rift eller yderligere menisklæsion.

Flere kirurgiske teknikker er blevet beskrevet til at rekonstruere ALL. Indikationer er mere og mere hyppige og faktisk, konsensus er unge patienter, patienter, der dyrker pivotsport, betydelig rotationsløshed ved klinisk undersøgelse med en positiv pivotskifttest eller i tilfælde af iterativ kirurgi. Til dato er de to mest populære teknikker Lemaire-teknikken (brug af en fascia lata-strimmel) og LAL-rekonstruktionsplastik (brug af en del af en accessorisk hamstringsene).

Den ældre Lemaire-procedure, der blev populær i 1980'erne, har bevist sin effektivitet med hensyn til biomekanik, sikkerhed og reproducerbarhed. Senere er der efter en ny præcis anatomisk beskrivelse blevet udviklet anterolateral ligamentplastik (ALL), som er beregnet til at være mere anatomisk end Lemaires teknik, men hvis kliniske overlegenhed endnu ikke er påvist.

Begge teknikker anvendes i dag i vores afdeling, med valg af teknik overladt til kirurgens skøn.

Til dato har ingen randomiseret prospektiv undersøgelse påvist den ene tekniks kliniske overlegenhed i forhold til den anden med en langsigtet opfølgning.

Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne transplantatoverlevelse af ALL-rekonstruktion versus modificeret Lemaire LET i kombination med ACL-rekonstruktion med en minimumsopfølgning på 2 år. Det sekundære mål var at sammenligne funktionelle resultater mellem begge grupper.