Kreatintilskud til genopretning af hjernerystelse (CSCR)

Vores foreslåede undersøgelse har til formål at sammenligne genopretning af hjernerystelse hos dem, der supplerer kreatin, og dem, der ikke supplerer kreatin. Specifikt mål 1: At sammenligne antallet af dage indtil asymptomatisk mellem dem, der tager kreatin, og dem, der ikke tager kreatin efter en hjernerystelse. Hypotese: Forskerne antager, at personer, der tager kreatin, vil blive asymptomatiske hurtigere end dem, der ikke tager kreatin. Specifikt mål 2: At sammenligne typiske vurderingsscorer for hjernerystelse (dvs. symptomscore, mental status, neurokognition, balance, motorisk koordination og visuel ydeevne) mellem dem, der tager kreatin, og dem, der ikke tager kreatin efter en hjernerystelse, når de var asymptomatiske. Hypotese: Forskerne antager, at personer, der tager kreatin, vil have bedre symptomscore, balance, mental status og neurokognitionsvurdering end dem, der ikke tager kreatin, når de er asymptomatiske.

Når forskerholdet er kontaktet om en potentiel skade, vil efterforskerne sikre, at deltageren opfylder inklusionskriterierne inden mødet og planlægge et møde, hvis de opfylder inklusionskriterierne for at forklare undersøgelsesdetaljerne, indhente informeret samtykke, administrere en symptomtjekliste (Sport Concussion Office Assessment Tool -5, SCOAT-6) og demografisk spørgeskema og give kreatin. Efterforskerne vil bruge følgende komponenter i SCAOT-6: Fjernelse fra leg og beskrivelse, (Current Injury; s. 652), Symptom Evaluation (s. 654-655), Verbale kognitive tests (s. 655), Cifre baglæns (s. 656), Måneder omvendt (s. 656), Ortostatiske vitale tegn (s.657), Balance (s. 658), Tidsbestemt tandemgang (s. 658), Kompleks tandemgang (s. 659), Dual Task Gait (s.659), Modificeret vestibulær/okulær-motorisk skærm (s. 660), Angstskærm (s. 660), Depressionsskærm (s. 660), dvaleskærm (s. 661), Forsinket ordgenkaldelse (s. 662) (kræver cirka 1 time). Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt interventions- eller kontrolgruppen (10 deltagere målrettet for hver gruppe; deltageridentifikationsnumre vil blive forudbestemt og tildelt, når de er tilmeldt). Interventionsgruppen vil indtage deres sædvanlige kost plus 5 gram kreatin i de første fire dage efter det indledende møde, og derefter 3 gram kreatin én gang dagligt derefter indtil asymptomatisk. Kontrolgruppen vil blive bedt om at indtage deres sædvanlige kost og ingen kreatin. Efterforskerne vil derefter forblive i kontakt med deltageren for at sikre overholdelse og vurdere, hvornår deltageren er asymptomatisk. Når efterforskerne kontakter deltageren, vil det variere afhængigt af genopretningsprocessen (hvis en deltager f.eks. har høj symptombyrde, kan der gå et par dage mellem kontakten; hvorimod hvis en deltager nærmer sig asymptomatisk, kontakter de deltageren hyppigere).

Når deltageren bliver asymptomatisk, mødes efterforskerne for at administrere en SCAOT-6, en computeriseret neurokognitiv vurdering (CNS Vital Signs), visuel vurdering (King-Devick) og notere dage fra skade til asymptomatisk. CNS Vital Signs kræver cirka 20-25 minutter og vurderer domænerne verbal og visuel hukommelse, psykomotorisk hastighed, reaktionstid, kompleks opmærksomhed, kognitiv fleksibilitet, behandlingshastighed, eksekutiv funktion, simpel opmærksomhed og motorisk hastighed. King-Devick er en visuel vurdering, der beder deltagerne om at læse tre testkort med tal så hurtigt som muligt uden at begå fejl. Efterforskerne forventer, at vurderingen tager cirka 1,5 time.

Efterforskerne vil beregne beskrivende statistikker for alle demografiske, dage til asymptomatiske vurderinger og hjernerystelse. For specifikt mål 1 vil efterforskerne beregne en t-test for at bestemme, om dage til asymptomatisk var forskellige hos dem, der tog kreatin, og dem, der ikke tog kreatin. For specifikt mål 2 vil efterforskerne beregne t-tests med Bonferonni-korrektioner for at afgøre, om vurderingsresultaterne for hjernerystelse (SCOAT-6-vurderinger, CNS Vital Signs, visuel vurdering) var forskellige hos dem, der tog kreatin, og dem, der ikke tog kreatin.